※ 引述《maho (勿求全,亦勿自弃。)》之铭言:
: ※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之铭言:
: : 我觉得在台湾 不能用平常书上的想法 去看临床
: : 当然内科讲究thinking process 做出detail DDx 再用lab去证明
: : 接着治疗 这是内科的精神 使命感和成就感
: : 但是 在台湾专业不值钱 动手动脚 人家才觉得你有在做事
: : 台湾的医疗 不适合用教科书上 高阶层的医疗
: : 毕竟在健保体制下 接受"最低合理标准"的品质 也是应该
: : 在"不出legal状况下 减少自己工作的脑力消耗 体力消耗"
: : 快速 有效率的做出处置 留在自己更多的时间 即使在医院也要忙里偷闲
内科的thinking process在健保之下不值钱
有procedure可以申报健保才有钱
: 我完全同意这就是台湾医疗的现况。
: 有志走内科或正在内科训练的学弟妹请一定要学会这门技术,
: 你会发现内科生活未必难过。
: 我是某中型医院的加护病房专责主治。
: 每天就是睡到七点半起床吃早餐,八点上班。
: 查完房去喝杯咖啡。十点半会客解释病情。
: 中午回家吃午餐,午睡到两点再去上班。
: 晚上急诊会排人上来值班,五点半交班闪人。
: 没接新病人的时候就是上网看闲书。一个礼拜可以看一本四百页。
: 是啦,忙的时候当然很忙。但那就是运气阿,别放在心上就是了。
: 我有算过,我每个礼拜工时大约48小时,老实说没什么好抱怨的。
: : 穷? 当然穷
: : 相对于小科猛开自费 家医科爽爽通吃申报
: : 内科的收入 受到健保给付 要冲高是不可能的
: : 但是如GI CV Nephro这种比较累的内科 收入勉强也还算过得去啦
有多少钱吗? 其实收入也没有比其他科高 但是累却是比较累
内科的类在于病人condition不好 而且家属难搞
小儿科的家属很常出现 问很多问题很烦
内科的家属是平常不会出现
出现了又搞不清楚状况 乱质疑医生的那种
: 内科医师的群体太大,相互替换性又太高,自费市场不发达。注定很难有超高收入。
内科很累 薪水有比较高吗? 错~!因为替代性太高了 所以薪水很难高
在资本主义之下 除非你会别人不会的或是名医才能拿高薪
护理师很辛苦也没有多少薪水 因为护士太多了可取代性太高了
资方根本不用多少薪水就可以请人 这道理在"脏钱"这本书中有提过
: 不过四大科跟四小科当主治医师后的薪水还是有差。
: GI/CV 这两科的缺点就是当主治医师之后还要晚上被CALL出来。(我值二线没去过医院)
: Nephro 的缺点就是最近工时很长。(我觉得肾脏科医师普遍操劳,洗肾都早中晚三班的)
这几年CR不够 GI/CV/Nephro的主治医师也要值班渐渐变成常态了
: 胸腔内科的缺点就是十之八九会被塞去顾加护病房。(像我一样)
: 但是优点就是有动手,所以业绩要做到二十万不困难。
: 有兴趣可以算算这要看多少门诊病人才有。 (假设每人次PPF200元,要一千人次)
: 这就代表如果你一个礼拜开七诊,每诊平均要有30人次。对年轻医师来说,不容易。
: : 再现在这种国际化的时代 有时候还是要参考一下 国外的薪资水平
: : 国外的市场需求
: 如果考虑国际市场,内科其实很吃亏,别想了。
: 每个国家的内科市场都非常不一样,面对的问题也差很多,适应起来其实不划算。
: 而且内科很吃语言沟通,跟外科不一样,这也很麻烦。
: : 很多学生选科 可能受到在医院 接触大多是R的影响
: : 会觉得R的生活就是那科的生活
: : 实际上 VS才是选科后 最久的生涯...
内科VS一堆到区域医院还要值班的.... 走内科就是又累又穷 无误
: 是阿,我的学弟妹明明每天都看着我过这样的日子,要拉他们进胸腔内科都拒绝...
: 伤感 >_<