※ 引述《Ecclestone (Freude am Fahren)》之铭言：
: 我觉得在台湾 不能用平常书上的想法 去看临床
: 当然内科讲究thinking process 做出detail DDx 再用lab去证明
: 接着治疗 这是内科的精神 使命感和成就感
: 但是 在台湾专业不值钱 动手动脚 人家才觉得你有在做事
: 台湾的医疗 不适合用教科书上 高阶层的医疗
: 毕竟在健保体制下 接受"最低合理标准"的品质 也是应该
: 在"不出legal状况下 减少自己工作的脑力消耗 体力消耗"
: 快速 有效率的做出处置 留在自己更多的时间 即使在医院也要忙里偷闲
我完全同意这就是台湾医疗的现况。
有志走内科或正在内科训练的学弟妹请一定要学会这门技术，
你会发现内科生活未必难过。
我是某中型医院的加护病房专责主治。
每天就是睡到七点半起床吃早餐，八点上班。
查完房去喝杯咖啡。十点半会客解释病情。
中午回家吃午餐，午睡到两点再去上班。
晚上急诊会排人上来值班，五点半交班闪人。
没接新病人的时候就是上网看闲书。一个礼拜可以看一本四百页。
是啦，忙的时候当然很忙。但那就是运气阿，别放在心上就是了。
我有算过，我每个礼拜工时大约48小时，老实说没什么好抱怨的。
: 穷? 当然穷
: 相对于小科猛开自费 家医科爽爽通吃申报
: 内科的收入 受到健保给付 要冲高是不可能的
: 但是如GI CV Nephro这种比较累的内科 收入勉强也还算过得去啦
内科医师的群体太大，相互替换性又太高，自费市场不发达。注定很难有超高收入。
不过四大科跟四小科当主治医师后的薪水还是有差。
GI/CV 这两科的缺点就是当主治医师之后还要晚上被CALL出来。(我值二线没去过医院)
Nephro 的缺点就是最近工时很长。(我觉得肾脏科医师普遍操劳，洗肾都早中晚三班的)
胸腔内科的缺点就是十之八九会被塞去顾加护病房。(像我一样)
但是优点就是有动手，所以业绩要做到二十万不困难。
有兴趣可以算算这要看多少门诊病人才有。 (假设每人次PPF200元，要一千人次)
这就代表如果你一个礼拜开七诊，每诊平均要有30人次。对年轻医师来说，不容易。
: 再现在这种国际化的时代 有时候还是要参考一下 国外的薪资水平
: 国外的市场需求
如果考虑国际市场，内科其实很吃亏，别想了。
每个国家的内科市场都非常不一样，面对的问题也差很多，适应起来其实不划算。
而且内科很吃语言沟通，跟外科不一样，这也很麻烦。
: 很多学生选科 可能受到在医院 接触大多是R的影响
: 会觉得R的生活就是那科的生活
: 实际上 VS才是选科后 最久的生涯...
是阿，我的学弟妹明明每天都看着我过这样的日子，要拉他们进胸腔内科都拒绝...
伤感 >_<