行医的过程，只有错误与痛苦才会使人快速成长。
[错误]
1. 第一次打锁骨下CVC，打工半夜没人带，硬著头皮上，最后造成major complication。
之后，认真看了无数影片及步骤图谱，不断在脑中进行模拟。才真正学会怎么打这个
位置。
2. 第一次插管插不上，病人最后死亡。恍神好几日，痛定思痛地找了好多影片及书本来
看。之后才学会，就算插不上也没什么，维持通气等武器来就好了，不要慌张。插管
成功并非是急救过程最重要期待的成果。
3. 第一次把CVC放进股动脉，痛定思痛后才学到，原来有这么多以前不知道的方法可以
确定是否打到A，也学到原来股静脉可以长在动脉旁360全方位的地方。然后，也才知
道超音波的重要。
[痛苦]
1. 困难NG放很久放不进去，回家查资料才知道还有那么多有趣的撇步。
2. 病历很多写不完，之后才认真发展自己个人专用的罐头式书写protocol。
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作者:
fishangler (lieutenant Lukas)
2016-08-15 14:05:00学习了
作者:
herced (herced)
2016-08-15 12:42:00MRI会帮你拔出来yoooooooo
作者: jackuly (小毓) 2016-08-15 12:36:00
没拔出来，又去做MRI…yooooooooooo
作者:
cyp001 (医生叔叔)
2016-08-15 11:09:00我人生第一支CVP忘了拔guide wire 还好学长COVER过去...
作者: Doralice 2016-08-15 11:00:00
还好是股动脉...之前看过放颈部放到Vertebral a. ，在大庙会诊好几个科别一样没人敢动
作者:
cerberi (cerberi)
2016-08-15 10:48:00回想真的很重要, 而且奇怪的是过几天又会遇到同样的情形
作者: i376ers (你说呢?) 2016-08-15 09:25:00
Sono-guided其实不错
作者:
liopei (立入禁止)
2016-08-15 10:30:00我也会每次没做好就会一直去回想去检讨，我觉得这样很好，这个习惯会让你下一次做得更好
作者:
proudC (call me 酷哥)
2016-08-15 07:49:00非紧急CVC，都常规用超音波看。尽量用软针放，可确定AorV
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2016-08-15 06:19:00
插管有点可怜了,如果是当菜鸟时自己指挥,旁边护理师也应该要提醒call help
所以在大庙当狗的时候 打杂基本功夫要学好啊是说插管那段真的很扯 on不上就挤ambu算基本观念吧D大当时是连clerk都没当过 就被迫单干ACLS吗
作者:
cerberi (cerberi)
2016-08-15 00:57:00第一次气到压着家属到墙上, 第一次到灵前跪, 难忘
当R第一次值班在病房CPR. 还有第一次当证人都毕生难忘
作者:
nnsc (nnsc)
2016-08-15 00:46:00现在容错率很低欧，除非是大庙才坦得住病人宁愿在大庙给R3开出complication也不要给小庙的专科医师开
作者: jackuly (小毓) 2016-08-15 00:44:00
On NG on 到ACLS~ 呜呜
作者: brianhuang15 (BrianHuang) 2016-08-15 00:22:00
血管太弯的话有可能夹不出来啊... 就得CVS救援了
作者:
sdbb (帮我泡杯卡布奇诺)
2016-08-14 23:21:00未看先推
作者:
EatMyG56 (低調覺é’)
2016-08-14 23:27:00~~
作者: smallblack3 (小黑犬) 2016-08-14 23:29:00
推
作者:
Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)
2016-08-14 23:38:00中肯
作者:
Tosca (hi)
2016-08-14 23:39:00我最后一次on CVP不小心把guide wire飘进去拜托放射科同学帮忙夹出来=.=! 从此再也不打CVP
作者:
hitoma 2016-08-14 23:41:00第一次打neck CVC没人cover，也是紧张等CXR出来才放心
作者:
YCR (每个人的心里都有)
2016-08-14 23:43:00血泪推一个
作者:
alexstag (alexstag)
2016-08-14 23:44:00这个环境的容错率应该越来越低了…不小心就会被吉…
作者:
gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)
2016-08-14 23:56:00Guide wire漂进去会有什么complication啊~？
作者:
Tosca (hi)
2016-08-15 00:02:00好问题 这么长一根铁丝跑进右心室不知道会怎样=.=?
左手拿喉镜, 不要拿住那个粗粗的 handle要拿在叶片与 handle 交界那个直角处个人经验这样比较容易成功; 另外 BURP 也很要紧放 NG 时, 病人一定会呛咳, 但呛咳完后会有接续的吞口水动作, 把握住这一瞬间把 NG 送进去