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国内的重症医疗今发出SOS求救讯号。
7月18 日是胸腔暨重症专科医师考试报名截止日,
结果只有38人报名,创下历史新低。
台湾胸腔暨重症加护医学会对此深感忧心,
指加护病房是医最后一道防线,
永远收治状况最差的患者,
现在却招收不到新血医师的窘境,
未来恐冲击民众就医权益。
根据该会统计,从2000年以来,
报考人数最少也有60到70人,
最多时还有102人,近年人数却极速减少,
今年甚至只剩38人。
年轻医师不愿投入重症医疗,
胸腔暨重症加护医学会推测主因是压力太大,
医师平均年龄46岁,体力难负荷,
即使是有住院医师值班的医学中心,
仍有年过50岁的主治医师需值第一线班,
在区域医院甚至有超过60岁的主治医师值班,人力太吃紧。
根据卫福部统计,全台湾加护病房床数有7267床,
整体占床率约6成,而医学中心占床率则高达9成;
去年流感疫情严重时,病人等候加护病房的时间约比平时多1倍,
而研究显示,严重度高的患者及早转入加护病房,
恢复愈好,现急需提高重症医师人数,并修正制度,来改善此问题。
此外,住在加护病房的患者因状况较不稳定,
也容易发生医疗纠纷,甚至遭到暴力威胁,
再加上健保给付偏低,
目前加护病房的病房费为2852元,
加上医师诊察费897元和护理费4277元,
总共8026元,仅香港1/10、新加坡的1/3,
且加护病房每2床要有1名护理师,
每10床要有1名专责医师,人力成本又高,
导致加护病房成了各医院亏损最多单位,
平均亏损2到3成,
这些都使年轻医师却步。
胸腔暨重症加护医学会为此沉重呼吁卫福部与健保署,
多挹注资源给重症医疗,以免重症医疗崩坏。
针对医学会呼吁,健保署医管组专门委员张温温回应,
目前加护病房给付若包含诊察费、病房费、开药等处置,
加总1天已近1.6万元,是否调整,需透过医界共同协商。
卫福部医事司副司长商东福则指,
内、外、妇、儿、急诊等五大科,
近年招收新血都困难,不过该部已透过扩充名额、
提高奖励等方式,使新血数量增加,
以胸腔暨重症医学所属的内科为例,
在2012、13年时,吸收新血原仅6成左右,
但2014年与去年都已超过8成;
由于胸腔暨重症医学属次专科,
新进医师都要先经过内科至少4年训练,
所以今年仅38人报考,可能是前几年整个内科人力都不足所致,
明年起应可改善。(邱俊吉/台北报导)
出版:0910
更新:1844