近几年，因为精神科的健保资源严重枯竭，医院精神科代遇只能以悲惨来形容，
结果就是医师大量出走，进入基层。影响所及，基层精神科的专科医师人数大
增，在精神科医学会里，由于利益观点不同，医院精神科与基层精神科形成了
壁垒分明的两个大派系。
这是医师公会全联会医事统计的图表：https://goo.gl/AkVl0P
各位不难看到：2010~2014年间，基层193->336；医学中心349->329
基层成长74.10%，医学中心缩编了5.73%。总体人数增加了9.40%
结果，有趣的事情发生了－－
教学医院人力减少，事务太多，急需住院医师人力，希望扩增训练容额；
基层精神科怕市场饱合，希望减少训练容额；
基层精神科抱怨：大家都知道健保署希望把病人社区化，长期持续缩减机构精
神科给付，这是各科协商后的政策，又不是单方面团结抗议就有用。而你们对外
争取不到资源，却开了一大堆住院医师的训练缺额，又画了一大堆大饼，自己
VS还缩编，不给位置，全部医院+疗养院的名额还从1191减少到1178，少了13个，
你们是在找免洗住院医师，用过即丢吗？
医院精神科说：谁说我们不负责任？我们有开缺，只是招不到VS；
基层精神科说：如果有诚意要开缺，劳动条件就不会弄到专科医师跑去搞医美、
在家带小孩、跑来挤基层。
医院精神科就说：说半天，你们就是怕人家去抢你们饭碗！