健保黑箱核删 最快2个月内可望改具名审查
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健保匿名核删被医界诟病许久，遭医改团体痛批是“黑箱核删”，卫福部次长蔡森田今坦
言，自己就当过健保审查医师，也认同具名核删才是负责任的做法，健保署已在蒐集医界
、学会和全联会等代表意见，预计2个月内完成，若取得共识且医界愿推荐具名审查医师
人选，多年来遭诟病的匿名核删可望改为具名核删，但也不排除先从部分医学会、地区先
试办。为避免医院浮滥申报健保，健保署设有审查委员，由不具名的医师担任，根据病历
判断若医院有浮滥申报，就会核删给付，但被核删的医师若不接受可提申覆，日前嘉义1
名吴姓医师帮肺炎呼吸衰竭患者插管治疗，3个月后却遭健保核删36万元，医界诟病许久
的黑箱核删问题，再次浮上台面。蔡森田说，健保署蒐集意见完成后，若多数赞成审查医
师须具名，卫福部会从善如流符合社会期待，不过他强调，医界若不满被匿名核删，最好
也能推荐愿意具名的审查医师人选给健保署，若改制无法一步到位，也可从部分医学会、
地区先试办，根据他担任审查医师的经验，病历写得愈清楚，对医师愈有保障，可减少核
删问题。