http://www.nownews.com/n/2015/12/31/1942834
冲自费！开刀多花25万 台大轰“达文西”手术滥用
记者陈钧凯／台北报导
冲自费项目赚钱，台湾“达文西”机器手臂滥用，连医界龙头台大医院都看不下去，出面
喊自制！根据统计，全台机器手臂手术系统目前28台，密度亚洲第一，更居全球前茅，但
开一次刀动辄自费25万，引发争议，台大医院就开第一枪，在院内祭出伦理规范，要求非
困难度高、效果明显胜传统手术者不准用。
台大医院今（31）天发表机器手臂手术成果，过去4年来，已执行近1500例手术，且手术
班表排满满，几乎挤不出时间新接病人，却带头反省机器手臂在台湾是不是被滥用。
台大医院外科部副主任梁金铜表示，全台机器手臂手术系统密度之高，亚洲第一，过去早
被诟病沦为各医院军备竞赛，冲自费项目的赚钱利器，且医师开刀从过去“徒手”变成全
仰赖“机器”出手，无论大小手术都推销用机器手臂开也引发争议。
争议最大还是价钱，梁金铜说，以台大医院新购的双主控机器手臂为例，造价1亿元，每
个月维修费更高达50万元，因为开一次刀，病人除了需自费耗材约20万元之外，更得酌收
5万元的开机费，比对传统腹腔镜手术10万以内“开一个刀这么贵，对病人有没有必要，
医师心中要有一把尺”。
国内有医师一人就累积上千例机器手臂经验，创下纪录，评价却两极，梁金铜话也说的很
酸，指该医师可能是传统腹腔镜手术技术不佳，不靠机器手臂就开不好刀，因为有些简单
手术用机器手臂根本是原子弹打小鸟。
开过2000例以上腹腔镜手术的梁金铜强调，台大院内就有伦理规范，只有被界定为困难等
级的手术，或病人负担的起且有意愿者，才用机器手臂，他举大肠癌为例，用机器手臂与
徒手开刀的效果根本没差，而直肠癌、骨盆深部肿瘤因角度不易拿捏，机器手臂手术才有
优势。
不过，机器手臂精准、又能减轻医师劳力负担已成潮流趋势，台大医院外科部主任赖鸿绪
强调，台大自2012年开始使用机器手臂手术系统，教学传承是最重视的使命，因为机器手
臂操作灵活、病人较舒服加上可以双向教学，仍是三赢的局面。