楼主:
HoterLin (白袍清道夫)
2016-06-01 20:54:51http://www.nownews.com/n/2015/12/31/1942834
冲自费！开刀多花25万 台大轰“达文西”手术滥用
记者陈钧凯／台北报导
冲自费项目赚钱，台湾“达文西”机器手臂滥用，连医界龙头台大医院都看不下去，出面
喊自制！根据统计，全台机器手臂手术系统目前28台，密度亚洲第一，更居全球前茅，但
开一次刀动辄自费25万，引发争议，台大医院就开第一枪，在院内祭出伦理规范，要求非
困难度高、效果明显胜传统手术者不准用。
台大医院今（31）天发表机器手臂手术成果，过去4年来，已执行近1500例手术，且手术
班表排满满，几乎挤不出时间新接病人，却带头反省机器手臂在台湾是不是被滥用。
台大医院外科部副主任梁金铜表示，全台机器手臂手术系统密度之高，亚洲第一，过去早
被诟病沦为各医院军备竞赛，冲自费项目的赚钱利器，且医师开刀从过去“徒手”变成全
仰赖“机器”出手，无论大小手术都推销用机器手臂开也引发争议。
争议最大还是价钱，梁金铜说，以台大医院新购的双主控机器手臂为例，造价1亿元，每
个月维修费更高达50万元，因为开一次刀，病人除了需自费耗材约20万元之外，更得酌收
5万元的开机费，比对传统腹腔镜手术10万以内“开一个刀这么贵，对病人有没有必要，
医师心中要有一把尺”。
国内有医师一人就累积上千例机器手臂经验，创下纪录，评价却两极，梁金铜话也说的很
酸，指该医师可能是传统腹腔镜手术技术不佳，不靠机器手臂就开不好刀，因为有些简单
手术用机器手臂根本是原子弹打小鸟。
开过2000例以上腹腔镜手术的梁金铜强调，台大院内就有伦理规范，只有被界定为困难等
级的手术，或病人负担的起且有意愿者，才用机器手臂，他举大肠癌为例，用机器手臂与
徒手开刀的效果根本没差，而直肠癌、骨盆深部肿瘤因角度不易拿捏，机器手臂手术才有
优势。
不过，机器手臂精准、又能减轻医师劳力负担已成潮流趋势，台大医院外科部主任赖鸿绪
强调，台大自2012年开始使用机器手臂手术系统，教学传承是最重视的使命，因为机器手
臂操作灵活、病人较舒服加上可以双向教学，仍是三赢的局面。
作者:
zwx (王子面)
2016-06-01 20:59:00合理怀疑有些"大老"自己不会用达文西,眼见年轻医师一个一个把自己追过去...不抑制这股潮流,自己将来地位不保呀~~
作者:
Tosca (hi)
2016-06-01 21:03:00一人开上千例 这PPF算下去不得了..买台法拉利应该没问题~~
作者:
bce (归云)
2016-06-01 21:09:00年轻医师刀开得比你好,又能替医院赚更多的钱,要你大老何用?
作者:
kb09 (09)
2016-06-01 21:28:00童医院用达文西开扁桃腺呢
作者:
aimlin ( )
2016-06-01 21:48:00电脑开刀是趋势既然排程满满 应该买更多机器才对自费四百台就回本 超快的
它也是挑起无谓的医疗竞赛祸源之一，不想玩了就找帽子扣别人头上？还真像以前把JCI评鉴带入台湾的敏盛
作者:
aimlin ( )
2016-06-01 21:53:00电脑辅助是趋势 挡不住的一天开个五台 没几个月就回本
作者:
pipiann (æˆç«‹æ²¹æ”¹æœƒ~~監ç£ä¸æ²¹)
2016-06-01 22:18:00这篇是在酸某人吧!!
作者:
rookkied (rookkied)
2016-06-01 22:26:00没先练过LC 有办法直接开L-whipple?
作者:
bccbc (BC)
2016-06-01 22:43:00是在酸谁呢～
作者:
tysonls (欧也)
2016-06-01 23:10:00病人有钱想用……为什么要拒绝他们……医疗本来就不是廉价事业
作者:
lily520 ((~寂寞的季节~))
2016-06-01 23:26:00该不会是....一校三院的某科名医吧......
TOYOTA 好开不会坏 为什么有人要买马莎拉蒂呢 ??
作者:
anaydh (闲闲无聊..)
2016-06-01 23:50:00傻傻的，应该把成本降低才对..多进几台吧..
扁桃线快的话我5分钟就可以两颗下来,用达文西是要开多
作者:
nnsc (nnsc)
2016-06-02 00:59:00自己大老光环被盖过去了,只好用这个批,共产主义者OS:只有我能用达文西,其他人都不准跟我抢生意
作者: jj611017 2016-06-02 08:14:00
请问研究上，一般外科手术有好处吗？根本没有，捞钱而已。
作者: nubain (nubain) 2016-06-02 09:55:00
这新闻也可以解读成一种行销
作者:
Timk (对不起的大只蚕)
2016-06-02 10:10:00民众想花钱吃自然熟成牛肉,却要轰餐厅自制?民众说不定觉得由"电脑"来开刀比"人"强多了呢@@
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2016-06-02 13:39:00同意一楼只要没有比传统手术伤害病人，病人喜欢用新技术又何必阻止
作者:
iamjust (yeah)
2016-06-02 14:04:00查了google,一人千例只有.....
作者:
Tosca (hi)
2016-06-02 15:38:00看来lipoma也要用达文西开的时代来了 反正有钱人钱多没在怕
作者: conan7943 (s葡萄糖) 2016-06-02 17:36:00
我不知道科技持续发展到底有什么问题? 检讨别人的进步吗？很有可能十年后的达文西可以直接做组织病理分析 然后就变成外科的基本未来再回头看看现在 会不会觉得现在用什么莫名的道德来说嘴 很可笑?
作者:
yfhao (刀开不完)
2016-06-02 21:18:00科技发展要真的有对手术有帮助才叫发展，某些手术用达文西没比较好，就算你开100台很熟，还是比腹腔镜慢，这叫科技进步吗？我觉得是执著于科技的迷思
作者:
vqe1456 (雅弈棠川)
2016-06-03 16:09:00去年底新闻在近半年后才引发讨论？