前情提要:
http://goo.gl/j6GuKJ
达天:“90%的肺癌都与抽菸有关”
王明钜医师回应：
https://goo.gl/eXTAo2
黄院长是台大医学院的学长，也是医界前辈。就算有不同主张，也不宜在媒体上或脸书这
种自媒体上你来我往地对话。但是他在文章中点名我，只好在脸书上回应他的文章。
黄院长在文章中所引的各种资料与数据全部来自美国。没错，美国的资料与数据的确建议
55至80岁每天抽2包菸超过15年者，或每天抽1包菸以上而超过30年者，接受肺癌筛检可能
有些好处。对美国人来说，没抽菸的人根本没有作肺癌筛检的必要。
不过，那是美国的数据。但是我们在台湾看到的状况不是如此。政坛上的两位副总统早期
发现了肺癌。但是两位民主先锋的立委、刚刚去世的市长，到艺坛上最知名的明星、舞蹈
家，到好几位医界同仁、商界大老，台大管理学院的名教授、全是因为发现时已经太晚的
肺癌而去世。
高雄荣总就在今年五月所发表的研究数据是，1763位健检民众里面有25位罹患肺癌(1.4%)
其中19位是女性。高雄荣总的这个1.4%，和黄院长所说的台湾肺癌发生率只有0.03%相比
，足足高出了46倍。高雄长庚医院的专家说，“国内男性吸菸率约3成多，女性不到5%，
但每年死于肺癌1万1千多位国人中，有近4成是女性”。台大医院的专家说，“完全没有
危险因子而来做肺癌筛检，检验出罹患肺癌的机率约为1％”，“每个四十岁以上的人，
若在经济上尚能负担的情况下都应该前来做一次“胸部电脑断层”筛检。”
(http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160514/861033/)
(http://www.taiwanlung.org.tw/books_detail_51.htm)
台大东健康中心在2015年六月开始进行万人肺癌筛检方案前，邀请当时的行政院张善政副
院长来为我们站台鼓励。张院长当时的致词让我大吃一惊，因为他说，他担任科技政务委
员、科技部长、行政院副院长三年左右的时间，身边的祕书竟然每年都有一个人被诊断出
肺癌。何飞鹏执行长的公司里，三十几位同仁来参加了万人肺癌筛检，就有三位(比他在
文章里写的更多一位)被找到早期肺癌。我102年十月决心推动东健康中心计画时，为了先
找到客户，前往工研院拜访徐爵民院长。他在会谈时告诉我，赞成我的理念，因为之前有
位副院长就在作完一般X光的健检之后三个月，因为身体不适诊断出肺癌退休，他也失去
了左右手。
我的高中同学律师，因为腿部血栓就医，结果竟然是末期肺癌的并发症。当兵时睡我上铺
的“同梯”，身为医界主管机关的高级长官，在去年初公费健检照X光告诉他结果一切正
常，因为友人拗他再去光顾他们医院的电脑断层肺癌检查，结果找到一颗超过1.5公分的
肺癌。我在竹东服务时非常倚重而且才四十岁又自认生活环境空气清新的治疗师，五十岁
的清洁同仁，六十岁的志工，都因为员工免费的肺癌筛检方案，结果发现了早期肺癌。其
他还包括了同仁的妈妈、弟弟，台北医学中心的医师，高科技公司的经理…。这些人全部
没抽菸。
台大东健康中心计画，我之所以有勇气推动，是一位新竹的科技公司董事长，在我的一场
演讲之后约我见面。没想到一见面我看到他的眼眶红红的。一问之下才知道他的一位摰友
在高科技公司辛苦工作一生，终于六十岁退休准备好好享受人生时，却突然身体不适诊断
为肺癌末期。而就在与我见面的当天早上，挚友妻子打电话到家里，大家又悲从中来。也
因为这样，所以他鼓励我努力推动东健康计画，他说他会全力支持我。
黄院长质疑台大医院为资深同仁作的电脑断层肺癌筛检是小样本不见得有意义。但他可能
不知道，就在这个筛检的同时，其实就有医学院同仁又因为发现时已是末期的肺癌而离世
。
我不知道看我的脸书的朋友们，您身边有没有如我所看到的这许多可怕又遗憾的例子。但
这每一个人的名字与数字全都告诉我，肺癌在台湾人口里面还没被发现的比例，绝对不是
0.03%。老实说，我不相信美国人认为只有每天抽菸2包而且超过15年才有必要去作肺癌筛
检的数据。光是危险因子里面，我认为至少有二个危险因子是美国没有或很少的。1)无数
家庭中与庙宇中的烧香。2)天天在路上为了生活奔驰的数百万辆摩托车。无论是公卫专家
或是肿瘤专家，请别老是拿美国要抽菸才有风险的研究数字。专家们何妨拿出台湾人自己
的研究数据来解决这个问题呢?
我不是肿瘤专家，但是我知道要对付肺癌这个可怕的沉默杀手，目前最好的工具就是低剂
量电脑断层肺癌筛检。台大东健康中心从去年六月到今年三月的万人肺癌筛检的结果，老
实说比我想像的还可怕。目前这项健康检查全是自费，看我脸书的朋友们，钱是你的命也
是你自己的。请您自己判断与决定，您是要相信美国人说的，“只有抽菸每天2包而且15
年以上的人，才需要去作电脑断层肺癌筛检”。还是要相信台湾专家的意见－“为了健康
，为了自己的人生，每个四十岁以上的人，若在经济上尚能负担的情况下都应该前来做一
次“胸部电脑断层”筛检。”
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1. 原来达天对肺癌小有研究呀!让人不禁想起另一位双圣在国际会议上也表达过对ACLS的
专业看法!之前不是还有人怀疑他们在医疗本业的能力吗？
2.虽然达天没有考量到台湾有许多罹患肺腺癌的病人是非抽菸者，但至少他有update国外
对于low dose CT screening的indication嘛!难怪稳居双圣之首!
达天>>>>>>>>>尧帝!!!