看到很多人在面对住院医师争取劳动权益时,不忘回头去关注年轻
主治医师的问题,其实觉得挺不错的,我想以目前的分工方式来说
,我们确实必须认真面对这个问题。
从我还是学生,还在医院见习和实习的时候,我就开始持续参与这
个议题了,从那个时候开始,其实就不断有人跟我说:
“如果实习医师的劳动条件变好了,你当住院医师时反而会更辛苦
;如果住院医师的劳动条件变好了,你当主治医师时反而会更辛苦
。这样,这么努力争取真的值得吗?”
虽然在医联会和医劳小组的努力下,实习医师在法令面上只多了没
有太多保障的“实习医学生临床实习指引”,但至少在我待的医院
,我确实觉得比起我实习时,学弟妹的劳动条件真的有在改善。
然而身为住院医师却会发现,如果跟到风评不好的主治医师,因为
实习医师可以选择主治医师,自然就很难有人帮忙,然后因为实习
医师的值班次数也跟着减少,所以自然而然就会有值班没有人帮忙
的时候。或许是运气不好吧,我很常遇到这些状况,有时候也觉得
怎么又没有实习医师可以帮忙,要自己全部事情一手包办,也难免
会感叹比起自己实习的时候,现在学弟每的劳动条件真的是比较好
。
但我总是告诉自己,要乐于见到实习医师劳动条件的不断改善,就
算实习医师可以帮忙我们分担工作,但“我们对合理劳动条件的追
求,不应该建立在其他人们的血汗工作上,而应该建立在我们彼此
团结,不断向资方争取合理劳动条件的道路上”。
回到年轻主治医师的劳动问题。
首先,我们必须强调,医劳小组的立场一直都是受雇医师纳入劳基
法,而工时问题可由劳基法84-1条另行议定工时来解决,这个立场
是不分住院医师或主治医师的,事实上我上篇文章中,也是说“医
师纳入劳基法”,而不是“住院医师纳入劳基法”。
再来,在愈来愈多年轻主治医师也要直接照顾病人并一线值班,工
作内容和住院医师愈来愈相似的情况下,我们可以看到,“是同样
作为受雇者的身分,而不是主治医师或住院医师在头衔上的区隔,
让我们有着愈来愈相似的劳动处境”。共同面对医院经营管理阶层
的压迫和剥削,我们期待劳基法的工时规范能多少引导工作现场的
改变,带来创新的工作制度,以实际改变医师血汗工作的过劳问题
,这些整体工作制度(例如PM off 或Night Float)的改良和推广,
会改善那些必须一线值班、直接照顾病人的基层医师的劳动条件,
无论这个基层医师是住院医师或年轻主治医师皆然。
最后,年轻主治医师所面临的劳动困境,无论是把住院医师的工作
转嫁给年轻主治医师负责,或者透过薪资、绩效、职缺等内部控制
,去不断要求年轻主治医师在服务、教学和研究上的产出,我们其
实多少都清楚。然而,受限于医劳小组主要参与成员的身分,我承
认我们对于这个议题的耕耘没有比住院医师来的多,毕竟比起住院
医师,在年轻主治医师的劳动问题上,我们确实没有那么丰富的亲
身经历、也没有太多议题上作为当事人的代表性。
然而,回顾医劳小组的参与过程,身为实习医师与住院医师,逐渐
自行发展出属于我们的劳动论述,以及一波波争取劳动权益的行动
,比起年轻主治医师或主治医师,除了在某些面向上可能比较悲惨
或弱势,我不觉得实习医师与住院医师有什么太特别的优势,甚至
我很清楚我们还额外承担许多劣势,所以我们其实一直期待、也十
分相信,年轻主治医师有天会有办法站出来,从自身经验出发去发
展自己的劳动论述,并团结站出来向资方争取自己的劳动权益。
而至少,身为医师劳动条件改革小组的一员,我也相信我们不会自
我侷限在住院医师的议题上,如同很多人所说,我们很快会从住院
医师变成主治医师,不久我们也会有属于主治医师的劳动故事与劳
动论述,以及主治医师的人脉关系,届时客观条件具备,我们自然
也会站出来争取主治医师的劳动权益。
但是,还是想说,这世界从来就没有那种“一切就靠你了”的英雄
,要想争取自己的劳动权益,我们还是必须互相团结一起站出来斗
争才行,无论是实习医师、住院医师、主治医师,都是一样的。而
相信在争取过程中,比起资方最想看到的,年轻主治医师和住院医
师互相怪罪的“劳劳相残”悲惨剧码,人已经够少的我们,最需要
的绝对是一起相互团结,向资方争取属于我们的合理劳动条件。
“劳工要团结,团结真有力”