[讨论] 要你取消照会?

楼主: alur (眼神的坚定)   2016-03-08 12:37:10
假设,以下疾病科别名称皆是虚构,跟事实完全没有关系。
某A病人两个月之前有过盲肠炎跟ppu,
在GS开过到刀后来也顺利出院。
这次因为UTI住到我们科,
治疗后UTI好了,
但是病人一直抱怨肚子痛跟想吐,
PE起来还好,做了CT也还好,
所以我们照会了之前开刀的GS医师来看有没有什么问题
过了几天GS医师没来看病人,
反倒是叫专师打电话,
说他们看过CT没问题,
肚子痛跟这个没关系,
且要求我们要取消照会。
对了对方是某科主任,
我只是小小第一年菜V,
请问我应该取消照会吗?
作者: martinD (discover)   2016-03-08 12:48:00
全都是虚构无法判断 要是我就写病人要求 如果你们说没问题 内科检查也正常就让病人出院
作者: vec (aaa)   2016-03-08 12:57:00
1.直接打电话与该主任沟通. 2.找之前开PPU的VS
作者: cooksocu (cooker)   2016-03-08 12:59:00
那应该叫对方会诊写没问题背书吧 表人吗
作者: Asawu (Rex)   2016-03-08 13:28:00
简单说不想来看病人
作者: arias (超级塞亚人)   2016-03-08 13:31:00
你的老板是理事长 比较大
楼主: alur (眼神的坚定)   2016-03-08 13:38:00
老板出国把病人转给我RRR
作者: liopei (立入禁止)   2016-03-08 13:43:00
取消啊,然后协商过程写在病历上啊
作者: zerokl (无形)   2016-03-08 13:45:00
匪夷所思阿 都没直接联络? 就说病人要求来看就好了如果他还是这样就跟病人讲清楚 写在病历上
作者: beyvaisu (北va喔)   2016-03-08 13:52:00
照实写 他保护自己 你也保护自己
作者: lordguyboy (懒洋洋)   2016-03-08 16:05:00
换照会医师吧 如果还要再当同是很久的话...
作者: yfhao (刀开不完)   2016-03-08 16:45:00
红明显,到是我想问问你的想法,真的有GS的问题吗?还是随便会如果你都觉得还好,找GS要干嘛?我觉得要会诊人前要稍微有想法,觉得有问题再会,不然电话先连络,口头讨论在写进病历也可以
作者: jasonsu0514 (小杰)   2016-03-08 17:15:00
蛮想知道打电话的时候说了哪些资讯
作者: kcl7774 (立可帶)   2016-03-08 17:21:00
自己都觉得不需要会诊,还会本来就是自取其辱啊,会GS就是为了开刀, 不然他们来也只是social run,为什么要把医疗搞成服务业,因为病人哀就要会诊?还是你只是想叫外科医师来帮你PE? 何况内科医师小时候也有run过GS吧, 也有GItraining~而且如果只是叫专师或R发发会诊单,先不尊重对方,不先叫R打电话讨论,对方不爽也很理所当然。有的医院就是风气不好,会诊不先打电话,training出来的人也都不打电话。也难怪被会诊的人不爽,而且会质疑会诊方医病沟通的能力。小小建议,内科好了就赶快让病人出院,出院当天挂外科门诊丢回去。台湾就是太多宠病人的医师,才会有那么多平常不去看门诊,一住院就要会满满的病人。
作者: RealWill (咕)   2016-03-08 18:15:00
第一年V就这样搞 你的老师是这样教你的?
作者: alexstag (alexstag)   2016-03-08 18:25:00
医院风气吧 有些要打电话 有些就是爽发就发
作者: goodforbad (暱称)   2016-03-08 18:40:00
开会诊单前先打电话问一下 不是很好吗 >.<比起冷冰冰的文字 耳边的低语更有温度啊
作者: hitoma   2016-03-08 18:45:00
我以为开会诊单前征求对方的同意是常识所以是可以硬叫对方来的这样
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2016-03-08 18:48:00
每家医院不ㄧ样吧,不是每家医院都有先打电话的内规本鲁待过的几家医院都没有这种习惯
作者: dephille (一鍼同体!全力全快!)   2016-03-08 18:58:00
去过很多医院我也不觉得是常识...
作者: pop3pop3   2016-03-08 19:02:00
待过三家center. 都没先打电话只有急照会才会发出同时也打电话知会很急 并讨论下病情楼上大概都没换过医院 不打电话的很多的
作者: hitoma   2016-03-08 19:06:00
待过三间都会,另外两间不在临床不清楚 XDD
作者: eggies (呼...........)   2016-03-08 19:09:00
你觉得没有他们问题 为什么要会?人家也拨空帮你看CT没问不觉得你自己发照会indication比较怪吗 如果觉得找人背书打通电话 也许人家会比较愿意帮你写会诊单
作者: Ghost325 (Invictus)   2016-03-08 19:17:00
本院急诊都直接叫护理师打电话,就是要你背书,懒得理你照会原因护理师也一问三不知 (护理师也很无辜)比较起来这个还有看过CT,请专护回电,相当有礼貌
作者: magomago (OPOP)   2016-03-08 19:19:00
除了急会,连普会前都要先打电话的也太幸福了吧。
作者: rookkied (rookkied)   2016-03-08 19:27:00
真的不是每间医院一般照会都要先打电话听过一句话:当你觉得发照会就是叫你来看病人 你就是vs了个人是觉得电话打不完很烦啦也不是每个人都喜欢接电话
作者: steverson   2016-03-08 19:50:00
打电话才累死人
作者: mune (越来越它了)   2016-03-08 19:51:00
去过四五家医院 倒是没有要先打电话的
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2016-03-08 20:00:00
ㄧ般只有急照会会打,因为有回复时间限制,其他ㄧ般的每通都打,接的人会烦死吧
作者: chink5566 (支那种猪)   2016-03-08 20:08:00
...你是不会先call再问可不可以会诊喔 你V1就顶天
作者: yfhao (刀开不完)   2016-03-08 20:08:00
讨论别歪了,重点是会诊的threshold,该不该会要无限上纲的话我们外科咳嗽就来会个cm,拉肚子来会个GI,会诊单开了你就是得来管你是谁?
作者: chink5566 (支那种猪)   2016-03-08 20:10:00
这应该指定会诊 这种无关痛痒的东西 你不打电话就开单对面会觉得很怪吧好像就是你捅篓子囉 过来看 这样
楼主: alur (眼神的坚定)   2016-03-08 20:36:00
就是打了没接电话啊大哥。
作者: sls090 (猎人)   2016-03-08 21:26:00
内科也常收到外科这种鸟照会阿
楼主: alur (眼神的坚定)   2016-03-08 21:40:00
我也觉得鸟照 每个人都有受过,只能要求自己发照会前多考量
作者: yfhao (刀开不完)   2016-03-08 22:41:00
不知道你在坚持什么,如果自也觉得鸟照会就删了,如果觉得有问题一定要会,电话拿起来打给他
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2016-03-08 22:42:00
这篇讨论度那么高...该不会传到大老耳里?
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2016-03-08 22:46:00
感觉是双方认知有差距,内科觉得很严重你非得留下照会记录,外科觉得很平凡CT也没事没必要回
作者: YCR (每个人的心里都有)   2016-03-09 01:31:00
有些时候会诊就是露脸看病人并且给病人和看,精神喊话一下
作者: nnsc (nnsc)   2016-03-09 01:33:00
美国一次"电话"会诊专科医师6500美金我是这样觉得啦,以前我接到这种会诊,一开始觉得很奇怪,后来我觉得就算了,他发一张会诊单给你赚一个便当钱,你觉得没事就走一下撇一撇会诊单丢著,几十块入袋,不无小补,就像我当R时有跟某主治医师肚子痛他哪管病人是怎样就说会GI,胸痛EKG,CXR,抽血没事也会CV chest一样,他们R来看肚烂得要死,但是VS没差这种值一个便当钱的会诊单一天几十张下来也很惊人了,我以对方的立场来看,他不想来看是因为他忙,一秒钟几十万上下,他根本觉得CP值太低,他走过来回你会诊单搞不好就可以开一台小刀了,所以我觉得要他心甘情愿来看就是给钱多一点,6500美金,就算他在开大刀也马上冲下来看
作者: turtleeggs   2016-03-09 09:01:00
6500美金一次会诊 也太贵了吧...
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2016-03-09 09:15:00
650比较有可能吧...
作者: yfhao (刀开不完)   2016-03-09 09:56:00
6500美金,两个礼拜会一次就饱了
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2016-03-09 10:34:00
6500美金,看一次就超过我月薪了......
作者: Invincible (to Be)   2016-03-09 10:38:00
一次6500镁,我一天看三次我一年就可以在台北市买房子
作者: goodforbad (暱称)   2016-03-09 12:04:00
650吧...... 6500美金换成台币差不多20万耶
作者: Scarletbird   2016-03-09 12:42:00
怎么觉得是换算台币6500
作者: jovis (Bella!Italia)   2016-03-09 12:54:00
surgical condition要讲出来阿,还是不懂?
作者: nnsc (nnsc)   2016-03-09 13:36:00
大家太小看美国了,primary doctor门诊第一次看诊300美金,不含药费检查费,另计,专科医师门诊一次没经primary doctor转来,一次2000美金,抱歉6500是紧急电话会诊,就是不管你正在干砲开刀之类的要立马回复人家的情况,所以原po是普通会诊大约2000多,名医的话更贵,开刀看病价格都硬生生的爆高不过不要觉得太爽,他们是真的超认真看,一个病人可以跟他喇半小时以上,上次遇到紧急会诊,专科医师在急诊跟病人讨论病情一整晚,是真的很认真看,没有说随便打电话来说没事就算了时间成本,人力,还有医疗品质是美国医生最重视的
作者: teachdoc (吃吃吃)   2016-03-09 14:31:00
像这种case可以请他出院自己挂GS吗? 纯粹想问...
作者: magicagar (收起来)   2016-03-09 14:37:00
照会不是这样用的吧..."找人家来看有没有什么问题"...你自己好歹也是个内科系医师吧 自己说PE还好CT还好 那会诊外科的点是请人家来签名背书+来打招呼吗? 姑且不论有没有打电话 这份会诊发出去就发的很有问题啊
作者: CKYA (precipitation)   2016-03-09 16:19:00
塑胶只有急照会或有social要 demand才打电话,一般照会就是直接开,然后就等;等不及才又拨个电话请问一下对方。这应该是医院风气不同,礼不礼貌是解读问题。
楼主: alur (眼神的坚定)   2016-03-09 16:25:00
这个情节是虚构的,实际情况复杂的多
作者: stardream (夢痕)   2016-03-11 14:35:00
原po要不要先澄清一下他不是内科医师 还有贵院指定会诊不是本来就要先打电话吗就说非内科非GS所以对腹痛approach比较没把握所以才照会 不然推文一直离题

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