※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之铭言：
: 有哪里的NP可以
: 值班的时候遇到病人喘
: 去问一下 history，做做 PE，
: 然后可以猜测应该是要用 thoracocentesis 来缓解症状
: 而不是 routine 打 steroid，吸 bronchodilator，打 furosemide
: 如果可以做完 CXR 以前就判断出来最好，如果做完 CXR 才判断出来也行
: 有这种 NP 吗?
要说问诊PE就猜出是pleural effusion
非专科连医师自己都有难度
如果你教他病人喘的状况变差就routine follow CXR
这种会看pleural effusion的NP很多才对啊
至少我们自己教出来的NP应该都没啥问题..
问题是你们医院NP有没有权力开CXR单?
或者开了照没事隔天会被骂?
当然他就照routine做啊..
反而很多都当到主治医师
患者喘根本就不是pleural effsion导致的
硬是要人急作echo..
: ====
: 另外让我干一下
: 有没有 atrial fibrillation 同个病人重复照会
: 我建议 DC meptin, theophylline if not indicated
: (没听过 wheez, 没有 evidence of COPD or asthma)
: 每次 meptin, theophylline 还是一直再用，一直 atrial fibrillation 一直照会
: 2,30年前的医生这么好当 ?