※ 引述《treewing (wing)》之铭言:
: 想请问大家
: 如果hyperglycemia的时候,病人会有pseudohyponatremia。
: 那计算calculated osmolarity的时候,用的Na要用corrected Na,还是测量出的Na?
你要先了解为什么要算corrected Na
在高血糖时,大量的水分带到血液中
所以Na本身的"量"不变,但是浓度变低
导致pseudohyponatremia
这里pseudo指的是你误认为总量低,但是验到的浓度是真的低没有错
所以corrected Na是确认假设除去hyperglycemia 造成的water shift
那Na浓度是否正常,借此评估严重度或决定治疗方向
因此我们在计算effective osmolarity若再使用corrected Na
等于你把hyperglycemia的因素考虑了2次
便会高估osmolarity
而calculated osmlolarity和 effective osmolarity差在哪里建议你看一下公式
不懂再问一下肾脏科学长
自己先想过会让临床变得更有趣!
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