※ 引述《moon84510 (齐小明)》之铭言：
: Vit k可以作为肝硬化病人PT prolong的治疗,但vit k却可以和protein s结合活化protein c抑制factor V和VIIIa,所以想请教的是vit k的作用到底是抗凝血还是凝血,谢谢
身为非专业人士路过提供一点不负责任意见
prothrombin (factor II), factors VII, IX, and X, and proteins C, S,
合成过程都是Vit K dependent
先来看看coagulation system的外部因子
血栓应该结在哪里好呢? 血栓的目的本来就是止血,而不是阻碍正常交通,
所以当然不是endothelium cover的地方,而是血管有破洞接触到血管外组织处
血管外组织-> tissue factor -> extrinsic pathway,
血管粗糙表面-> intrinsic pathway
endothelial surface-> thrombomodulin -> Activated protein C 抗凝血功能
不过如果全身的内皮到处启动Activated protein C,那是一种资源浪费,
只要在启动血栓过程的热点附近的内皮来启动APC就够了,
所以thrombomodulin要配合thrombin才能启动APC
当然血管内的物质会流动也会扩散,所以各种factor相对浓度
还是会造成凝血抗凝血两股势力消长,而有不同的领土界限出现
回到原题,
Vit K 同时增进整体凝血功能(2,9,10),应该凝血处功能(7)
与不该凝血处的抗凝血功能(Protein C,S)
至于当身体处于长期同时缺乏各种VitK dependent factor时,
突然大量补充vitK后哪个factor会比其他factor先升高则要看他们合成的速度谁比较快,
一般来说半衰期短的因为消耗较快,也必须合成较快才能平衡
以上是忽略详细pathway,不专业又大而化之的说法,
如有专业血液科医师路过还请不吝指正