Re: [问题] 听说高雄长庚其他科要去ICU值班

楼主: TuDu (Ja)   2014-06-11 01:47:34
※ 引述《JohnnyT (Hello or Goodbye)》之铭言:
: 本想静观其变,一切等定案后再说。
非战文 仅提供大家一些不同思考
: 如果一个妇科大刀术后有状况,又或者是PPH却不会on central line,
要快速输血请set 短粗针, central line is not the first choice,
再说我从不觉得on central line 有那么重要
重要的是”看的出病人状况不对”和"找人找资源来处理”,
话说center 内外科主治医师(非重症)还熟练on central line 有几人 ??
: 还是化疗后neutropanic septic shock只会转ICU却对sepsis bundle一点概念都没有。
sepsis bundle本来就应该在重症单位处理吧,在病房处理是不得已,
我的病人septic shock可以自己在病房顾或转ICU我一定选”转ICU”
: 如果一个neck massive bleeding都不知道要先protect airway,就只有转ICU。
这我就不太懂了,是指涉哪个小科 neck massive bleeding不知道要protect airway ?
总不会是指 ENT吧
但这个在加护病房也学不到吧 总不会有病人去ICU”等著"发生neck massive bleeding吧
要算clerk,intern时麻醉科没学好 ??
: 另外,外科顾过ICU的都知道,ICU控床以及转送都有一定的流程。
: 没有进来过,会知道?
ICU控床及转送流程应该让”可能需要用到ICU的人”都清楚的知道,
绝对不应该是”顾过ICU才知道”
: 我不赞成急就章的直接丢进ICU值班,但我认为在这些有在执行major surgery的科别,
: 都应该具备基本的ICU care的能力,也就是training中至少有1-2个月的ICU course。
我的看法
以类似见实习方式 额外人力 1~2个月的ICU course 是 training
小科直接当正式人力的 ICU course 是 abuse
医院缺护理人力就应该关病房,应该提高福利
医院缺重症人力应该拿钱出来请重症主治医师 不是东凹西凹的,很难看
作者: wijj (Ray)   2014-06-11 09:45:00
推~~ 直接推上火线做不熟的事,出医纠又不会有人帮你扛
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2014-06-11 12:04:00
是说可能不少人对"不负责任的某些小科VS" 不爽但这样的政策如果真的下去, 是"惩罚"不到那些vs只是苦了以后的学弟妹而已..医学教育这十年都是这样搞的 年轻人永远都欠训练老人都不用训练就直接当讲师
作者: bathape (Vesalius)   2014-06-11 21:55:00
看看古早时写的是什么鬼病历,现在是大言不惭地教病历写作
作者: casanovatony (Rose)   2014-06-13 17:24:00
合理的要求是训练 不合理的要求不是磨练,是凹
作者: JohnnyT (Hello or Goodbye)   2014-06-14 15:03:00
同意你的看法 原文意也不是要直接入主ICU啊每个人都可以有自己的看法 我只是说出我自己觉得某些科别三不五时能然会遇到状况不好的病人这些科别的住院医师没有一些比较进阶的care能力不是很怪?走向专业化应该不是代表什么事情都请专科处理吧?至于资方打手这个肥缺 小弟才疏学浅实在是担待不起
楼主: TuDu (Ja)   2014-06-15 22:53:00
我也是四大科,重症加一加约两年,或能了解J大心情但我比较希望小科能有"辨识出病人状况差"及"找资源"的能力但我也想指出院方的考量完全不是在训练方面

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