※ 引述《JohnnyT (Hello or Goodbye)》之铭言:
: 本想静观其变,一切等定案后再说。
非战文 仅提供大家一些不同思考
: 如果一个妇科大刀术后有状况,又或者是PPH却不会on central line,
要快速输血请set 短粗针, central line is not the first choice,
再说我从不觉得on central line 有那么重要
重要的是”看的出病人状况不对”和"找人找资源来处理”,
话说center 内外科主治医师(非重症)还熟练on central line 有几人 ??
: 还是化疗后neutropanic septic shock只会转ICU却对sepsis bundle一点概念都没有。
sepsis bundle本来就应该在重症单位处理吧,在病房处理是不得已,
我的病人septic shock可以自己在病房顾或转ICU我一定选”转ICU”
: 如果一个neck massive bleeding都不知道要先protect airway,就只有转ICU。
这我就不太懂了,是指涉哪个小科 neck massive bleeding不知道要protect airway ?
总不会是指 ENT吧
但这个在加护病房也学不到吧 总不会有病人去ICU”等著"发生neck massive bleeding吧
要算clerk,intern时麻醉科没学好 ??
: 另外,外科顾过ICU的都知道,ICU控床以及转送都有一定的流程。
: 没有进来过,会知道?
ICU控床及转送流程应该让”可能需要用到ICU的人”都清楚的知道,
绝对不应该是”顾过ICU才知道”
: 我不赞成急就章的直接丢进ICU值班,但我认为在这些有在执行major surgery的科别,
: 都应该具备基本的ICU care的能力,也就是training中至少有1-2个月的ICU course。
我的看法
以类似见实习方式 额外人力 1~2个月的ICU course 是 training
小科直接当正式人力的 ICU course 是 abuse
医院缺护理人力就应该关病房,应该提高福利
医院缺重症人力应该拿钱出来请重症主治医师 不是东凹西凹的,很难看