健保拟回归定率制 大医院看病恐破千元
（中央社记者张茗喧台北27日电）媒体报导，医师公会全联会拟将健保部分负担从现行定
额制改为定率制，未经转诊到大医院看病恐破千元。健保署表示，对于回归定率制乐观其
成，但该怎么修还有待凝聚社会共识。
联合晚报今天报导指出，中华民国医师公会全国联合会上周提出“定率制”初步规划，将
医学中心负担比率定在30%、区域医院20%、地区医院15%，民众若未经转诊直接至医学中
心门诊，药费、检查费等全部医疗费用若是新台币3000元，自付30%就需负担900元，再加
上挂号费恐破千，希望在本会期通过修法。
根据现行规定，民众到医疗院所就医时，除了挂号费以外，还须支付新台币50至550元不
等的门、急诊部分负担，以及最高200元的药品部分负担，也就是所谓的“定额制”。
但实际上，依照“全民健康保险法”第43条规定，部分负担应该是“定率制”，民众到一
般诊所、门诊或急诊就医时，应自行负担诊察、药费、处置费、手术费等“医疗费用”的
20%，未经转诊到大医院门诊就医，部分负担甚至高达30%至50%。
中央社今年一月即报导，健保署从去年起研议修法，让施行23年的“定额制”回归“定率
制”，并且调低负担比率，强化使用者付费概念，但因此修法涉及全台2300万人的就医权
益，必须审慎评估。
健保署副署长蔡淑铃今天接受中央社记者电访时表示，至今没有收到医师公会全联会提案
，但健保署日前研拟的内部方案，负担比率和医师公会全联会的方案很贴近，但订有上限
等配套措施，避免重症患者负担过大。
蔡淑铃表示，健保以定率制计算部分负担是先进国家主流作法，也符合使用者付费概念，
对于这项提案乐观其成，但相关修法牵一发动全身，还有待凝聚社会共识，广纳各界意见
。（编辑：陈清芳）1070327
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201803270210-1.aspx