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卫福部支持“轻急诊” 但医界忧健保给付
对于国内医师计画引进“轻急诊”制度，卫福部医事司长石崇良表示，卫福部乐见医
师领头号召开启类似服务，若此模式运作顺畅，未来政策上将支持扩大施行。健保署长李
伯璋指出，推动分级医疗是健保署最重要的任务之一，今年计画扩大云端资料分享，方便
民众在诊所就医。
但相对于卫福部和健保署正面看待，基层医师指出，目前健保不给付诊所急诊费用，
诊所医师夜间看诊也未获加成，“轻急诊”诊所争取健保给付恐有困难。另外，现在医院
与基层诊所总额各自独立，如果有诊所因收治急诊患者使基层健保点值被稀释，推行轻急
诊可能会受到阻力。
石崇良表示，大医院急诊患者仅两成需要住院，多数患者接受医疗处置后即可返家，
英美等国已借由类似制度分摊急诊壅塞问题，一方面也让夜间或假日没有诊所看急症的民
众多一个就医选择。
李伯璋指出，健保署希望加强民众对于基层医疗的信任，从去年起大力推动云端资料
共享，让诊所医师也能在诊间看到患者的检查、检验报告，希望民众优先考虑到基层就医
。李伯璋也表示，轻急诊诊所挑战性高，有关健保给付方式，未来可以讨论。
基层医疗协会理事詹前俊指出，许多国外医院的急诊收治两种患者，其中一种是有生
命危险的急症患者，但也有出现症状，却因没有家庭医师或无法约诊，只好临时求医的患
者，未必需要挂急诊紧急处理。台湾若引进轻急诊或称为急门诊制度，的确可以帮助这些
患者，又疏散真正需要急诊人潮。但台湾健保制度没有急门诊的给付制度，一般民众仍然
是把急诊当门诊看。
新北卫生局表示，“轻急诊”诊所似乎无法跟急诊画上等号，因为设置标准差一大截
，“轻急诊”诊所如果是廿四小时营业的诊所概念，依现行设置标准诊所可廿四小时诊疗
，但不能称急诊；至于后续健保要如何给付，则是要看卫福部如何订定。
(联合报 2018-02-20)