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健保财务现赤字 110年保费恐涨2成
（中央社记者张茗喧台北3日电）健保署日前公布二代健保上路以来首份财务评估，显示
去年收支结余已出现赤字，预计110年达到调涨健保费标准，届时调涨幅度达21.32%，多
数民众每月恐得多负担新台币126元。
根据现行“全民健康保险法”规定，卫生福利部中央健康保险署每5年应精算保险财务，
以兼顾收支平衡精神呈现未来25年的保险财务收支预估。
健保署1月底公布最新财务评估报告，是民国102年二代健保实施以来，首度编制的财务评
估报告，分析106年至130年的财务状况。
报告中指出，二代健保自102年上路，财源除保费外，再增加补充保费及政府36%差额负担
，当年保费也从5.17%调降至4.91%，并补充保费费率为2%，收支结余扩增为新台币728亿
元。
105年元旦起，健保费率再从4.91%调降至4.69%，补充保费费率从2%调降至1.91%，加上补
充保费扣费标准调高、菸捐分配比率减少等因素影响，一年收支结余数仅剩70亿元。
健保收入减少，但提供的医疗服务却越来越多，包括去年首次纳入C肝口服新药、爱滋病
用药满2年后的医疗费用等，截至106年底收支结余恐首次出现赤字110亿元，安全准备金
则仅剩2000多亿元。报告中强调，若费率不变，到了110年保险收支逆差将高达994亿元
，安全准备月数也将小于1.5个月，达到启动调升费率条件，并提出2项调整方案。
若110年一口气将保费从4.69%调升费率至5.69%，调整幅度将高达21.32%，113年将再调整
费率为6.34%，调整幅度达11.42%，之后每3年调整1次费率，平均每次调幅为13.06%，冲
击较大。
报告中也提出建议，若可以从106年起，每年调整3.77%，对民众冲击则较小。但如今将迈
入106年2月，仍未见健保署公告调整费率相关事宜。
以110年调涨方案估算，劳工若是领基本工资2万2000元，每月保费将从现行310元涨至375
元，增加63元、增幅约20.9%。依行政院主计总处公布的受雇劳工平均薪资约4万2000元计
算，劳工每月缴交保费将从现行591元增至717元，增加126元、增幅21.32%。
健保署长李伯璋接受中央社记者采访表示，很多专家认为健保费调涨势在必行，但他认为
向民众多收钱只能暂时解决财务问题，唯有降低不必要的医疗、从制度面解决问题，才能
让保费调涨出现转机，不仅民众不用多掏钱，医界也能获得合理的医疗给付。
李伯璋说，健保署近年正着手强化分级医疗，年初也推动“健保医疗资讯云端查询系统”
，鼓励大医院上传检验检查影像，让其他的基层院所可透过网络调阅影像及报告内容，透
过减少浪费，延后调涨时程。
健保署副署长蔡淑铃受访表示，影响健保财务的因素很多，包括基本工资调整、菸捐等政
策都会影响，例如去年财务原本估计将出现赤字110亿元，最后也因部分专款没用完，实
际上仅短绌88亿元。
她呼吁，民众应找到一个厝边的好医生，身体不舒服先从基层诊所看起，不要急着跑大医
院，做了一堆非必要的检查和治疗，反而忽略自己预防保健的责任，才能让健保资源永续
发展。(编辑:孙承武)1070203