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感冒肠胃928项指示药 健保恐不再买单
（中央社记者张茗喧台北26日电）
感冒药、肠胃药、银杏萃取物、葡萄糖胺等928项指示药品，一年用掉健保17亿元，
但是健保法明订不应给付，有医院代表提案剔除指示药健保给付，请民众自费到药房购买
。
卫生福利部全民健康保险会27日开会预计讨论此案，提出这项讨论案的健保会委员、
台湾社区医院协会理事长谢武吉告诉中央社记者，“指示药品”就是民众不需医师处方，
可以直接在药局买到的药品。
由于指示药品相对安全、多用于治疗缓解轻症，民国84年全民健保实施之初，“全民
健康保险法”就明订“成药、医师药师药剂生指示药品”不纳入健保给付。
卫生福利部中央健康保险署署长李伯璋解释，过去公保、劳保都有给付多款指示药品
，不仅老医师开得顺手、患者也吃得习惯，健保上路后，为了兼顾民众的用药连续性，原
本就有给付的也就继续给付，但不再纳入新的指示药。
李伯璋说，过去20多年曾逐步检讨取消指示药品的健保给付，94年取消给付176项制
酸剂（俗称胃药）指示药，95年取消240项维生素类、电解质、酵素类等指示药给付，随
后健保署再次检讨指示药品给付时，立法院认为恐增加弱势民众就医时的经济负担，104
年要求暂缓实施。
健保署统计，94年健保给付的指示药品共有约1200项、一年药费约新台币23亿元，到
了103年减少到1125项、金额也降至22亿元，截至105年仍有928项指示药在健保给付之列
，每年约花费17.1亿元。
以去年为例，止泻剂、消化剂等“胃肠道及代谢用药” 吃最多，花费约6.5亿元，其
次是感冒、过敏性鼻炎、止咳化痰的“呼吸系统用药”约3亿元，第3则是减轻眼睛不适的
眼药水，花费约2亿元。
像是民众感冒常吃的乙酰胺酚止痛退烧药，便祕、胀气会使用到的泻药、软便剂、消
胀气药物，以及想要照顾关节的葡萄糖胺、改善末梢循环的银杏萃取物、滋润眼睛的人工
泪液等，都是去年10大常用健保指示药。
健保署医审及药材组专门委员黄兆杰表示，指示药品给付项目已逐年减少，有一部分
是因药证过期取消健保给付，另一部分则是因指示药不像处方药有保障价格，每颗可能不
到1元，常被外界戏称“比糖果还便宜”，因此少数业者确实考量药价太低主动退出。
不过，谢武吉强调，既然“健保法”白纸黑字明订不给付指示用药，健保署也不应继
续违法，尽速让药品回归法令规范，否则不排除向历任健保局总经理、署长提出行政诉讼
。
李伯璋坦言，指示药问题不仅涉及分级医疗，也牵涉到医药分业，患者如果只是轻症
，到药局就能买到指示药，根本不用到医院挂号、看病，应该强化使用者付费概念，避免
医疗浪费。
他说，按照法规，指示用药确实不该由健保给付，至于最后如何决定，将视健保会讨
论而定。1061026