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每年医疗纠纷5百件　台湾医病关系紧张
根据卫福部的统计，台湾近5年进入医审会鉴定的医疗纠纷，每年都有大约5百件上下
，显示台湾医病关系紧绷，医学界认为，现在有太多的民众认为，只要进到医院，医师就
必须让病患平安康复，却没想到有些重大病症，本来就有很大的治疗风险，怎么建立良好
的医病关系，台湾还有很大的努力空间。
这位林姓女童4年前出生时，缺少双手只有一条腿，父母亲认为做了15次的产检，怎
么没发现胎儿有缺陷，提告妇产科求偿770万。
根据卫福部的最新统计，近5年进入医审会鉴定的医疗纠纷，数量虽然有微幅下降，
但是每年大致维持在5百件上下，等于平均每天都有医师被告。
医劳盟顾问李绍榕：“医生自己要行得正站得稳，他如果也是乱七八糟，那被告也是
刚好而已，可是大家努力去看，一些旧的数据库你会发现，被告的常常不是你们，心目中
所谓的那些烂医生，往往都是最努力的医生。”
医改会副执行长朱显光：“现在台湾处理医疗纠纷，大概是国际上处理医疗纠纷，最
烂的国家之一啦，就是用法院见法院解决，那国外最好的方法，第一个就是说这件事情，
第一发生的时候医院就会有一个关怀小组，院内就会有一个关怀，但是这一块在国内我们
虽然评鉴有要求，但医改会实际去调查曾经发生过，死亡或重伤案件的医纠民众，8成都
表示说医院没有主动来关怀。”
这也造成医疗纠纷发生之后，不到5成的病患家属选择院内申诉，2成5选择卫生局调
解，7%民众提告民事，5%民众提告刑事，越来越多的医师进行防御性医疗。
医改会副执行长朱显光：“因为原本我们的医疗，本来很多的介入，或做很多的检查
比如说做照断层，它也是有一个医疗的伤害跟风险，另外也是资源的浪费，但是有些医师
就会说，那如果我医生也不是神，有些诊断我没有及早发现的话，那会不会最后病家来怪
我了。”
医劳盟顾问李绍榕：“很多人已经不把死亡当成常态，你误以为踏进医院，你就可以
活着出去，所有没有办法活下来的原因都是医院，这是台湾医疗最大的一个困境之一。”
也就是说，医病关系紧张，来源自病人对医师不够信任，现在医学界出现一种新的AI
系统，被认为有可能可以增进医病沟通。
台北癌症中心副院长邱仲峰：“在医学界也普遍都支持，病人去寻求第二意见，尤其
是比较困难的个案，那但是往往这个病人，来找我们寻求第二意见的时候，我们会很为难
，因为我认识他不够久，所以就导致我们，提供第二意见的时候，我们会倾向于比较保守
，那用了AI系统之后有一个好处，它就是直接帮我搜寻最好的数据库。”
医师解释AI的运作机制，在于自主阅读全世界的医疗文献，帮助医师更快更精准判断
治疗方式，也更加客观。
医改会副执行长朱显光：“所以我们就读它这四个不同的建议，竟然当中有一种建议
，是我没有想过的，就是说我已经工作30年了，但是竟然有一个建议是我从来没有想过也
不知道，所以就引起我的很大的兴趣，我就赶快去阅读这些细节，阅读细节发现说它的这
个建议，这是一个非常新的药。”
但是AI现阶段还是辅助性质，医疗关系的改善的根本，还是在于医院医师怎么和病患
建立良好关系，这一点医病双方都要努力。
(TVBS 2017-09-28)