双和名医“未申请” 恐涉自立名目收高自费
https://youtu.be/vqR0CK7WB-c
健保上路20多年，很多人已经习惯花小钱，健保看病，实际上医改会发现，近10年来自费
比例攀升到4成，跟健保开办前相去不远，原因跟医疗技术发展快，来不及涵盖有关。但
也有医生、医院，没有依规定向卫生局申请自费钻漏洞。民众投诉，到新北市双和医院做
鼻泪管内视镜手术，2只眼睛自费8万元，后来才发现，不是每个病人都需要自费，跟其他
医院的价差甚至高达4倍。
投诉人庄先生：“为什么我们同样做这个手术，我们却要自费，可是另外一个妈妈相隔大
概10天，也是做同样手术，可是她却健保给付，好像有点被骗的感觉。”
庄先生的妻子到双和医院，找眼科主任沈筠惇治疗鼻泪管阻塞，因为传统手术会留疤，医
师建议用内视镜手术，打通鼻腔跟鼻泪管不留疤，但健保没给付，自费一眼4万、两眼8万
。
投诉人庄先生：“听说他是这方面的权威，所以我是觉得，他当初讲自费这个项目，其实
我们也是接受，只要会好的话就好。”
离谱的是手术后拿到医疗费用收据，却载明医院不只收自费8万，也向健保请领2万6千多
元，手术纪录单上，除了鼻泪管造口术跟鼻泪导管装置术，更出现一项眼皮整形手术，还
被乘16倍，刚好是自费金额8万。
投诉人庄先生：“很夸张，因为当初我们在讲的时候，他并没有讲到这一笔，所以我听到
我会觉得说这有点是诈骗。”
自费收多少钱，院内做帐居然用凑数的吗？健保署表示，如果涉嫌自立名目向病患收费，
医院不只要退费，还能处5倍罚锾，负责管辖的新北市卫生局已经要求双和医院，依规定
附上收费成本结构说明，并比照同侪医院，以三总为例，健保给付后只收耗材费8千元，
两者相差5倍，院方恐怕很难自圆其说，医改会也质疑，这样的作法涉嫌，登载不实病历
。
医改会执行长朱显光：“为了要申报健保，或是要规避说，收费标准上限的问题，所以其
实我们明明手术同意书上写的是我要做A手术，但是如果你去调全本病历，把手术纪录表
拿出来，它里面会写一个B手术，其实这就是已经违反医疗法跟医师法，有病历登载不实
的问题，如果发生医疗纠纷或退费争议，往往是根本就理不清楚。”
类似状况不是第一次发生，自费收多少钱，主管机关是地方卫生局，没有全国统一，知情
人士更透露，双和医院类似案例多达2、30例，进帐破百万，不过多次联系医院，却始终
不愿对外说明，而根据医改会资料，民国84年健保开办前，民众花100元看医生，48%用在
自费，开办后虽然一度下降，近10年却都维持在4成以上，已经跟没健保时代相去不远，
健保署跟地方卫生局，恐怕不能再互踢皮球，放任医疗自费市场漫天喊价，得想个法子好
好管管。
http://news.tvbs.com.tw/life/news-658012/
(TVBS 2016-06-08)