〔记者林惠琴／台北报导〕地区医院渐消失，医师将走上街头！台湾社区医院协会表示，
健保开办之初，是民众“好厝边”的地区医院有568家，但一转眼，去年只剩下379家，若
再排除转型为特殊专科院外的综合型地区医院更只有225家硕果仅存，痛批扭曲的健保政
策是造成民众小病大医、血汗医护、降低就医可近性的罪魁祸首，而明年元旦扩大实施
DRGs（住院诊断关联群）后，地区医院的加成给付将降为零，根本是在扼杀地区医院的生
存！
台湾社区医院协会秘书长、彰化县员荣医院院长张克士指出，近20年以来，医学中心从13
家增为23家，健保费用占率从35.2%增为46.5%，地区医院则从33.8%降为17.8%，认为《全
民健康保险法》明订民众未经转诊制度小病到大医院就医，必须负担额外费用，但健保署
不只未加以要求落实，更无视地区医院的人事、药价成本高于医学中心，给付标准反而低
于医学中心，而且明年DRGs扩大实施，依照医疗院所层级提供的加成费用，地区医院全数
取消，收入再减少。
张克士呼吁，健保署应该要落实分级医疗，否则高龄化社会将来临的台湾，服务地方老年
人为主的地区医院日渐消失，看一次病要南北奔波，而大医院急诊则像难民营一样挤一堆
人，只怕医疗品质持续下降，此外，DRGs的“同病同酬”必须不分医疗院所层级，给付相
同价格，且考量地区医院药价成本高，健保支付要拟定“多元药价”制度，也就是视医院
实际购入药品的价格进行给付，而非一律给相同价格，造成地区医院生存不易。
台湾社区医院协会强调，明天下午2点将至监察院前陈情，预计2千多人上街，希望各党总
统候选人正视医疗议题。
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