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开放支援 药师与专家各执一词
台湾醒报 – 2014年5月13日 下午5:52寄给朋友0【台湾醒报记者李昀澔台北报导】立院
拟修法,开放单一药师支援多家医疗机构,却遭全台各地药师公会强烈反对。药师公会全
联会13日召开记者会指出,开放药师支援等于变相让“挂牌”合法,且药师支援陌生工作
场所,恐致给药失误,影响患者安全。立委苏清泉则认为,药师支援概念类似巡回医疗,
系考量偏乡民众领药的便利性,且药房目前多采原包装上架,出错机率极低。
【药师法违宪待修】大法官在2013年时基于《药师法》第11条规定药师“执业处所限一处
”,却未针对重大公益或紧急状况设置“例外”规定,宣告该法违宪,政院也于今年3月
底提出修正版本,与药师全联会版大致相同,允许药师经报备、核准后,可在其执业登记
机构外的处所进行药瘾及传染病防治、巡回义诊、药事照护,以及其他公益服务或紧急照
护。
许多医疗院所药师每日调剂量远超现行《药品优良调剂作业准则》建议的49至64张处方,
因此部分立委在《药师法》修正案都加入允许药师在“医疗机构间支援”条文;律师陈威
达表示,原条文理念系基于保障用药安全,才强制药师在执业登记处“亲自执行药师业务
”,开放支援等于让挂牌合法化,也就是某机构负责药师与实际调剂药师不同人,且医院
人力设置标准也将形同虚设。
【药师须熟悉流程】“光是抗发炎、安眠、糖尿病及治疗摄护腺肥大等4种国人常用药物
,就‘长得一模一样’,”社区药师温国雄指出,医院门诊药师调剂量大,必须熟悉设备
与药物品项才不会耽误患者领药时间,一旦开放支援,药师在陌生环境工作,很可能出现
给错药的人为疏失。
“医师、护理师、医检师都能到处支援,凭什么药师就不行?”医师公会全联会理事长、
立委苏清泉分析,其他负责支援的医护人员同样面临不熟悉工作环境的状况,且目前逾9
成药品都不再以传统“分瓶”方式存放,都采避免受潮的铝箔包“原装”上架,“铝箔包
上都有品项标示,可防止给药失误发生。”
【修法应以患者为本】“全台有8千家社区药局、其中5千家为健保特约,药师整体员额相
当充裕,”陈威达认为,纾解医疗机构药师人力不足的方法,应是落实释出处方笺,也就
是民众持处方笺找社区药师调剂;高雄市药师公会理事蓝慈惠解释,此概念类似现行“慢
笺”处理模式,也就是慢性病患者经医师判定病情稳定后就不必一再回诊,可在社区药局
就近领药,药师也较有余裕提供民众用药咨询。
“修法重点应摆在患者就医、领药的便利性,”苏清泉指出,都会区要落实释出处方、医
药分流都不成问题,但以屏东满州为例,该地区仅一家健保特约药局,若药师请假,患者
就必须前往车程逾40分钟的恒春领药,实有必要开放药师支援;且部分诊所聘请1名药师
不够用、2名又造成人力浪费,“应改为2间诊所聘用3名药师,彼此互援,才有轮休及请
假的空间。”