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实习医师进产房 见胎儿出生竟晕倒
作者： 记者游婉琪/台北报导 | 联合新闻网 – 2014年2月9日 下午2:30实习医师第一次
看到胎儿出生竟然晕倒、帮病人插管手足无措，面对急救无效病人，却不知如何面对哭哭
啼啼的家属。医学界近年也观察到这个现象，陆续将反思、生死学等融入教学，让学生除
了医学专业，能有更健全的心理可面对生死。
只教“医生” 很少教“死亡”
长期在急诊室看遍生死瞬间的台大医师柯文哲，之前在一场校园演讲中提到，医学教育教
学生如何“医生”，却很少教“死亡”，导致学生毕业行医后，常无法面对病人的死亡。
台北医学大学几年前开始把“反思”列为学生必要能力之一。马偕医学院护理系与医学系
通识教育中心更规画一系列“天地人心”全人教育课程，还请安宁医疗之父赖允亮开设“
生死学”。阳明大学则融入临床实务个案，带领学生面对生死。
北医麻醉科医师陈建宇说，医学生进入医院临床实习前，接受过四、五年医学专业训练。
但每年仍会发生大男生在产房中，第一次看到胎儿出生晕倒；还有人第一次帮病人插管，
紧张到手足无措，或是看见病人急救无效，却不知如何面对哭哭啼啼的家属。
陈建宇表示，过去医学系教育比较偏向“学徒制”，医生养成过程就是不断复制前人模式
。他举例，一名医生一个上午可能要查看100位病人，过程常只是对着实习医生解释，跟
病人、家属丝毫没有任何眼神接触。
父亲遗体旁 幼童惊吓无人安抚
但医学系学生进入实习后，第一次急救、插管、心脏按压，都是很大的冲击。就曾有学生
在反思写作中提到，某天一名工安受伤的工人被送到医院，送医前已经无生命迹象，经过
众人半个多小时急救仍回天乏术。死者太太带着两名年幼孩子到医院抱着先生遗体痛哭时
，年幼孩子却在一旁惊吓无助。
这一幕深深烙印在一旁的学生脑海中，但学生当下却只能看着主治医师，以专业却不带任
何情感的口吻，向家属说明急救无效。陈建宇会试着带领学生在课堂讨论，年幼孩童适不
适合出现在父亲刚过世的遗体旁？急诊室的医护人员有没有办法多花五分钟安抚家属情绪
？实习医生能不能先把小朋友带到医院外买糖果转移注意力？可能医护人员当下的一个细
微的关怀，就能让这两名孩童年幼的心灵，减少伤痛。
他坦承，起初推动反思写作课程时，学生的反弹颇大，但他期望，“假如全台有三分之一
的医生，可以保持着对病人最原始的关怀，台湾的医疗体系依然还是很有希望。”