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侯文咏：健保造成廉价医疗
作者： 邱俐颖、胡清晖╱台北报导 | 中时电子报 – 2014年1月6日 上午5:30中国时报
【邱俐颖、胡清晖╱台北报导】
“台湾的医疗环境看似平等，但其实医疗资源的贫富差距正在扩大！”作家侯文咏直言，
健保开办虽然增加医疗可近性，但医师1次门诊要看100多个病人，病人未获妥善照顾，得
到的反而是廉价医疗。
曾担任麻醉科主治医师、并取得台大医学院临床医学博士的畅销作家侯文咏，日前与和信
医院院长黄达夫对谈，2人均对健保制度提出质疑。
黄达夫则感慨，台湾许多医学中心的主治医师忙看门诊，疏忽临床教学，把住院病人的照
顾交由住院医师，但一些年轻医师硬著头皮处理，不清楚自己的判断是对是错，这种现象
令人忧心。
黄达夫有感于台湾的医学院扩展太快太多，造成师资不足，而且许多主治医师不重视教学
，因此，他募款上千万元，从1999年起，每年选派3至5位优秀的医学生前往美国杜克大学
医学院实习，迄今约50人。
许多当年领奖学金出国的医学生，如今已成为主治医师，他们合写一本《杜克医学院的八
堂课：好医师是这样教出来的》，分享彼此心得。
侯文咏认为，他在10多前撰写《白色巨塔》时，台湾还是医疗相对缺乏、不少医院由家族
掌管，而且送红包给医生的现象仍然存在；健保开办后，这些问题虽慢慢消失，但却只有
经营最有效率的医院才能在健保体制下存活，过往的家医制度已不复见。
侯文咏指出，现行医学分科精细，“医师第一反应经常是病人有没有得到我知道的病？可
以分到哪个类别？”若是常见疾病，就诊时能够被放到医院现行分科的生产线之中，然而
，约有20％至30％得到罕见疾病或病征不明确的患者，其实是最大受害者。
“台湾医疗最严重问题是没有灵魂！”侯文咏感慨，台湾过去有很多好医师，愿意牺牲自
己时间去照顾患者、投入教学，但如今升学或绩效着重论文发表等量化指标，让很多医师
感到挫折与失望，进一步影响到看病心情。