Re: [请问] 鼻胃管被误抽出15-20公分

楼主: adafamil (Raymond)   2022-04-29 08:38:13
有时候鼻胃管滑脱
可能是老人不舒服、躁动自拔鼻胃管
或在洗澡时鼻胶不粘滑出
当然也会发生跟原po一样在照顾过程中不小心就拔出
其实这些都是满常见照顾实务中会遇到的状况

先说重点:鼻胃管刻度位置、反抽及管路通畅的确认很重要

鼻胃管若遇到滑脱出来时
会先清洁一下跑出来那一段的鼻胃管黏液鼻涕痰液之类的
再把它重新推回去到原本置管刻度位置
推完后记得要观察一下
看看鼻胃管末端是否有从嘴巴出来
再来反抽确定是否有在胃中
才能灌水查看是否通畅
水量不需太多约5-10cc的量有通就好
同时观察水进去后长辈反应有无呛咳状况

如果遇到无法反抽且水也灌不进去
1.清洁鼻胃管:
利用空针推的那支
往鼻孔方向刮推一下清洁鼻胃管内壁
2.将管灌空针装约5cc的水
稍微将鼻孔位置的鼻胃管左右做旋转
观察灌食针筒内的水是否有流下去

若很不幸的水没有流下去
就再将管灌空针移除
抽出来2公分-5公分左右的量再插回去原本刻度位置观察看看
通常这样问题都可以解决

反抽的部分
其实我也曾遇到管子确实在胃中
反抽只有空气的状况
所以我觉得还是会看刻度位置及是否畅通为主
通常反抽不成功
可能是末端没东西、末端刚好在胃壁
不然就是鼻胃管中段没畅通

在实务上若遇到下面这几种状况我就不会去尝试将鼻胃管复位:
1.整条被抽出来
2.鼻胃管末端从嘴巴出来
3.有血从口鼻处渗出
4.有呕吐物
通常会请护理人员或是家属他们帮忙请他们再插回去

照服员不要自己去插鼻胃管
因为我认为这算侵入性护理技术
非照服员该去做的技术
插不好从嘴巴出来还好
到肺就不好玩了

曾遇到护理师重插失败从嘴巴出来的例子
看到长辈自拔鼻胃管请护理师重插
我人就跑去先忙其他人的事了
一回来想说长辈明明就鼻胃管
为何嘴巴会咬的这么勤这么香

来阿公嘴打开,啊~~~
嗯原来长辈嚼的是鼻胃管我还以为是口香糖呢
那我就放心了……
当然不是
只好再把护理师叫回来重插
所以当护理师插回去后我自己还是会在观察反抽再次确认

※ 引述《jamee》之铭言
: ※ [本文转录自 ask 看板 #1YNhcV8l ]
: 作者: jamee (啊哈哈) 看板: ask
: 标题: [请问] 鼻胃管被误抽出15-20公分
: 时间: Tue Apr 19 21:31:09 2022
: 如题.
: 病人被翻身时, 不小心勾到管线, 结果被抽出约15-20公分.
: 家属就慢慢的把鼻胃管塞回去, 然后反抽有得到牛奶. 上次灌食在50分钟前.
: 家属说这样就没关系了, 若是进入肺部, 只会抽到空气.
: 有抽到牛奶, 就表示有回到胃里了.
: 另外
: 刚才10分钟前, 家属有回讯息说, 灌水进去时病人没有咳嗽, 应该就没事了.
: 但我还是有点担心, 会不会有什么不良的影响, 想请问有护理经验的人解惑,
: 感谢不尽.
作者: bajiqa (多尔)   2022-04-29 10:30:00
这篇版主应该M起来
作者: jamee (啊哈哈)   2022-05-04 11:16:00
十分实用,感谢您

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