长辈常胡言乱语、产生幻觉？ 恐是“谵妄症”惹祸
健康医疗网 2021/03/07
一名82岁阿嬷，有糖尿病及高血压病史，平时按时服用慢性病药物控制，前年中风后造成
左侧肢体乏力，仍持续复健中，但常抱怨晚上睡不好，且胃口变差，甚至因精神越来越差
，导致白天嗜睡，只能卧床在家，甚至一度胡言乱语、认不得人，直到某天因尿失禁且叫
不起来，紧急送医急诊，确诊为谵妄症。
谵妄症老人最常出现 急性发作病程时好时好
奇美医学中心急诊医学部暨老年医学科主治医师陈殿和指出，谵妄症是指注意力及急性认
知功能障碍的临床症候群，病患可能突然出现精神混乱、日夜颠倒、产生幻觉等现象，严
重时可能造成生命危险。
此外，谵妄症是在老年病症候群中最容易被忽略的疾病，主要因病程急性发作且时好时坏
，且具暂时性与可恢复性，加上民众对于疾病认知不足，医疗人员也可能因轻忽疾病，造
成低估疾病的发生率
奇美医启动急诊高龄谵妄症筛检 加速医生确诊病症
谵妄症均可能发生在各种场所的高龄病人，若没有处理妥当演变成慢性，恐造成永久后遗
症，尤其谵妄症会增加住院病人的死亡率、住院天数、院内并发症发生等情况，促使病患
功能恢复差，增加住到机构接受照护的可能性。
陈殿和医师表示，为协助谵妄症病患，医学中心制定出急诊“高龄谵妄症”的筛检及介入
流程，若病患急诊时发现精实状况有异，护理师可利借由“谵妄症的检伤筛检”评估病人
，评估结果为阳性，医师则可透过“简版混乱评估法”确诊病人是否为谵妄症。
谵妄症早期诊断治疗 避免危及生命
谵妄症虽可治疗，但整体预后并不佳，因此有赖医疗人员在照护时保持高度的警觉性，才
能早期诊断谵妄症，即时接受治疗。陈殿和医师强调，高龄病人往往有多重的慢性病加上
突发性的急性病作为诱发因子，就可能埋下诱发谵妄症的危险因子，因此急诊医师必须先
治疗这些引起谵妄症的急性病，并持续找出谵妄症的危险因子，才能帮助改善患者情况。
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