2021-01-14 记者林惠琴／台北报导
65岁张先生（化名）去年底出现频繁夜尿问题，曾经一个晚上起来十几次，但站在马桶前
许久，不是尿不出来，就是只尿2、3滴，严重影响日常生活，结果就医发现，是摄护腺肥
大引起膀胱容积减少，加上即将退休引发的焦虑，进而产生夜尿问题。
膀胱容积减少 只尿2、3滴
振兴医院泌尿部医师杨景伟表示，夜尿是指一个人在主要睡眠期间醒来去小便的现象，发
生率会随年纪增长变高，20至40岁发生率约2成，60至80岁约6成，80岁以上约8成。
杨景伟指出，夜尿有4种，其一是全日多尿为个体24小时的总排尿量超过体重（公斤）×
40毫升，举例来说，一名60公斤男性每日排尿总量超过2400毫升，即诊断为全日多尿症，
可能是糖尿病、尿崩症或多渴症引起。
其二是夜间多尿，为夜间排尿量总和大于全日总排尿量33%以上，原因为身体抗利尿激素
分泌不足、身体血液于夜间时回收至肾脏而导致夜尿过多，多跟系统性慢性病有关，或是
睡前喝太多液体。
其三是容量减少，即膀胱收缩力降低，尿容积减少，就会引起夜间频尿，男性常见原因为
摄护腺肥大，女性则是泌尿道感染发炎，也会造成尿急、夜尿等症状。
其四是睡眠障碍，精神性原因如焦虑症或忧郁症引起的睡眠问题而产生夜尿；心理性原因
如有些人对膀胱里有尿液特别敏感，即使尿量一点仍必须把尿液排空才能安心入睡，这是
因情绪焦虑所引起。
杨景伟说明，夜尿患者常合并2种以上原因，建议症状轻微者可从调整生活习惯开始，例
如睡前4小时内尽量少喝水，以及摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水含糖过多的水
果等，改善睡眠环境与平日情绪问题、规律运动、减肥都有助益。
杨景伟指出，利尿剂引起的夜尿患者，可将利尿剂服用时间改为下午，让利尿作用时间提
早于睡前完成，改善夜尿次数；其他像是泌尿道感染、摄护腺肥大引起尿路阻塞、夜间尿
多症、有睡眠障碍者则可用药改善。
不过，杨景伟强调，万一已是膀胱功能丧失、大量残尿的病人，需要以导尿来改善问题，
而有严重摄护腺肥大阻塞、膀胱肿瘤、结石、尿道狭窄等问题，更需要透过手术治疗，才
能彻底改善临床症状。
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