家庭医师到宅照护启动 卫福部：长照新服务不收费
2019-07-18 18:40联合报 记者邓桂芬╱即时报导
家庭医师到宅不再只是做居家诊疗，卫福部日前公告“居家失能个案家庭医师照护方案”
，由家庭医师替长照失能长辈开医师意见书，并与护理师共同帮长辈预防慢性病恶化，同
时宣导病人自主权，鼓励接受预立医疗照护咨商（ACP）及预立医疗决定（AD）。
卫福部长照司简任技正吴希文表示，即日起，长照中心将主动告知民众相关服务，若民众
有需求，即会连结特约医疗院所并派医护进行家访。
依健保资料显示，2016年老年人口使用健保医疗费用占总额费的34.96%，老人每人门诊医
疗费用较65岁以下者高3倍。然而，国发会推估我国将于2026年迈入超高龄社会，健保财
务未来势必将面临更大的负担。
吴希文说，长照服务需求者有八成以上具慢性疾病，除了同时有医疗照护需求，一旦疾病
恶化，可能导致更多的失能。
卫福步研议决定，拨出二年约9亿元长照经费开办“居家失能个案家庭医师照护方案”，
由医师到宅照护长照个案的慢性病，进一步减少门诊医疗费用和住院负担。
方案要求，医师每半年一定要亲自为长照个案进行家访，并开立医师意见书；护理师则是
依个案状况，每月至少一次家访、电访或远距视讯，关心个案的三高数值。而医护收案上
限均为200名个案，派案后不得推案。
此外，医护监督个案的慢性病同时，也要同步推动“尊严善终”观念，协助案家参加预立
医疗照护咨商及完成预立医疗决定。
吴希文说，虽然健保提供居家医疗照护整合计画及家庭医师整合医师计画，也是让医师到
宅服务病患，但是以“诊疗”为主，包括抽血或检验等。居家失能个案家庭医师照护方案
则是以慢性病控制为主，服务内容并不相同。
吴希文表示，方案16日公告后，欢迎有兴趣投入的医疗院所参与，向所辖长照中心签立特
约。至于民众端，只要是经过长照中心评估失能等级2以上者，皆会主动询问是否要媒合
家庭医师照护，再由个案或其家属决定是否使用服务。
长照司副司长周道君表示，该方案是希望带动民众能习惯有一位医师协助整合自身的健康
问题，且有医疗团队能够提供专业咨询，不用再健康上任何大小事都往医院跑。所以长照
个案使用家庭医师照护服务，目前设计不收任何费用。
https://udn.com/news/story/7266/3936783