父亲多年前因脑部开刀，
致使腿部渐渐萎缩失能，
双手状况也越趋无力。
3年多前请外劳居家照顾，
但因父亲脾气差，生活习惯也差，
常常晚上不睡睡白天，所以外劳跑了。
迫不得已，转送安养院照顾。
前半年，安养院偶尔抱怨父亲生活作息，
期间看似改善，后半年又因脾气坏，
骂隔壁床老人，对护理师和照服员谩骂，
作势攻击(但因失能无法很大力)，
安养院要求转送精神科住院治疗，
诊断有失智症状，
调药一个月后出院，现回家照顾。
回家这些日，晚上一样不睡觉，大吼大叫，
白天只要不合意就谩骂，
作势打人，摔东西，
住院调药似乎无甚改善。。。
外劳做没几天就说不想做了。。。
好不容易找了一间愿意收容的疗养院，
父亲却不肯去。。。
因居家无人照顾，晚上吵到家人无法休息，
现在只能强制送他去疗养院。
无助的是，现在很怕疗养院因父亲状况，
要求退货，失智症调药又不知有没有效，
请问，这状况该如何是好，有人有解吗？
跪谢。。。
备注：住院调药，因要顾外劳照顾，
又要住院费用，一个月十多万真的吃不消，
而且，医师说可以接出院，却没什么改善。
唉～

先有一个观念，失智到一个程度很难有什么改善，再来他的BPSD 是单纯幻听幻视还是跟生活认知有关？ 谩骂内容都是什么？ 医院要你出院是因为能做的都做了，不要把药物看的这么万能，真的有必要，医师最多最多只能开药让他稳定昏沉，但你不会想看到自己家人变成这样

感谢回复，我了解失智症改善困难，也明白医院调药效果，出院时医师有告知药物只能调整至此，再高剂量父亲身体可能吃不消，但就目前状况，父亲表达有困难，但只要做的不如他意，脾气就上来了，脏话乱吼都有。说的不孝点，我希望我父亲的状况不要影响到我母亲的健康就好，唉，无奈。

你们以前都没带他去复健科做复健吗？有日间照顾中心，轻度的时候也没给他去吗？

轻度的时候根本没警觉吧，毕竟现在很多人还是当作正常老化依照你家现况，能作的就是找能接受的疗养院还有找神经内科求诊，检查脑部目前病变萎缩的状况，看还有没有疗法可用其实你眼中的睡眠脾气生活习惯改变，就是失能的表现了，早期没处理，现阶段很难有什么更好的办法，只能看什么时候会退化到连情绪反应都消失

若有被害妄想 可告知精神科医师 请求开药一星期吃两次药 总比完全不吃好

失能复健当然有做，只是效果有限，做到后来医生也说只能保持无法改善。失智部份，安养院后半年发现疑似，就有持续给精神科门诊调药。

只期待医师是没用的，医师要看那么多人。家属也要用心。不是丢给疗养院就没事了。当然你找到这板来问很好。表示还有一点心。

放手吧失智失能 就是长辈慢慢的对你们说再见

有两种药物，一种是Mood Stablizer, 另一种是 Antipsychotics.那一间养护所叫人去住院? 失智本来就容易有BPSD ?精神病房叫人出院都是因为健保30日期限到了。跟疗效无关。

失智症调药控制有点效果，只是会有人昏睡后遗症