Re: [问题] 这样 是哪种ED?

楼主: antian (Ii)   2016-03-11 01:34:24
※ 引述《JaneLiu (秋天)》之铭言:
您好,
从您的描述听来,您目前的状态应该属于清除型厌食症(binging-purging type anorexia)
精神医学诊断指南DSM-V对AN与BN的主要区分原则是BMI,辅以是否有自然的月经
但精神医疗诊断是描述性的,有助于临床工作者判断与区辨
对当事人而言,意义与帮助其实都不大
身体压抑久了,自然会反扑,暴食行为是身体对匮乏的正常防卫
许多受困于饮食议题困扰的朋友,在与食物关系紧绷下,体重都会在暴与厌之间摆荡
目前台湾的治疗资源与选项都相当匮乏
我本身在心理卫生相关领域
曾近距离观察国内精神医疗重镇对ED的治疗观念/处遇方式
简述实况如下:
1. 以您目前的状况,医师会请您“先让体重上升”,因为精神医学有一种统计上的执念
相信体重上升后,您对食物的爱恨纠葛就会不药而愈(或至少大幅下降),但如果一切
那么容易,就不会有这个版的存在了!
2. 针对您的焦虑与沮丧,精神科或有抗忧郁与焦虑剂可以协助,但厌食目前无药可治
暴食状况尚有百忧解/千忧解可协助冲动冲动
3. ED需要长期的心理治疗/心灵疗愈(不管称之为什么,其实就是与自己的身心灵和
与他人与世界的关系和解)。因此,心理治疗绝对比纯看医生重要且有效。
但心理治疗 耗时/费$(?),台湾目前的医疗场域因为健保制度不给付心理治疗,
并没有能独当一面的咨商心理师(独当一面的意思包含:咨商师的经验值、
咨商师是否了解ED、咨商师与医师的从属关系,常使心理治疗的效能受限)
听完您的描述,我放肆而主观地觉得(请见谅唷~):
1. 心理咨商,绝对必要:在学校可尝试辅导中心,口袋够深在坊间自费比较有保障,
不排斥表达性治疗的话,我个人推荐艺术治疗(因为比较有安全感,且可以静态独立)
心理治疗的目的就是,帮助我们重新学会怎么和自己相处,有ED的朋友多有高标准、
高内控、纤细敏感等特质,活着本来就比较辛苦一点!
2. 可就医拿药,但不要在精神医疗场域做心理治疗
3. 慢慢增加一点点体重:您的身体可能真的比较喜欢比现在高一些的体重,稍微上升一点
对您的心理压力应该会有蛮大的舒缓。
4. 丢掉体重机:一直量体重会让人焦虑,焦虑会引发更多失控暴食与补偿清除,
根本的做法是把体重机赶出生活外,当然,如果您觉得保持控制感很重要的话,
那就偶一为之吧!
5. 直觉式饮食(intuitive eating):想吃什么,就吃什么,不要管量、种类、时间
把重点放在“我是否享受与感到被滋养?”,人体很神奇,会自动餍足与平衡。
6. 建立“好的饮食经验”:让吃东西成为一件无压力、快乐的事!找亲密、可信赖
的人陪你吃吃东西,不用多,随时可以放下,一次、两次,让生活中有几次好经验
7. 培养生活中的其他兴趣:这是正向转移,不要让体重与食物占满自己的生活,
从事兴趣之时,也会对自己有比较正面的观感及享受生活,也会有助于在食物与体重
上松绑
: 我以前 原本是个快乐、什么都吃的女孩
: 自从开始减肥(2015.1),只少吃了油炸、甜食饮料等等,其余正常,每天运动
: 我很快乐。
: 于是暑假7.8月时,从过胖减到标准体重
: 一切都很好 开学,好多好多压力,学校课业、爱情...等等,让我喘不过气
: 直到我发现 可以控制卡路里,像是控制住什么了一样,就每天严格的限制自己,从1200卡一直少到500卡,拒绝家人朋友任何饭局拒绝出门怕会碰到食物,总是骗身边的人吃很饱
: 对我的确吃很饱,我只吃沙拉优格。
: 后来整个人爆瘦,得了厌食症,各种并发症都出现(全身长细毛、月经停止、心跳慢血压低..etc)
: 一直到12月 透过催眠治疗,压力消失
: 但我仍然 逃离不了心魔。
: 我开始暴食催吐 约莫1~2个礼拜,发现自己胖了5公斤 就停止暴食催吐的行为(配合血清素)
: 到了1月起,寒假开始,家里煮饭没办法不吃。 这一吃,我开始无法控制的吐
: 不吃不饿不吐,一吃就吐吐了又吃,有时甚至暴食,在这之后,一定会崩溃
: 崩溃时脑子里想着—天啊你这肥猪根本没吐完啊、你这样吃一定会肥死、这样会肥10公斤吧你!!
: 以上情形、一直持续到现在,而且家人也发现了
: 我去住院、抽血发现钾离子过低,我去中医针灸、看能不能够止吐..
: 吐不出来,让我更难受。 饭后的我 好想跳下去..
: 但想到家人朋友 又让我犹豫
: 我到底 要怎么办...现在的BMI是15....月经半年没来.....
: 我好怕吃了会暴食然后吐出来被发现 再次送进病房里 我好怕不吃会被发现我又少了几公斤斤 然后再次被送到病房里
作者: JaneLiu (秋天)   2016-03-11 02:00:00
谢谢你 希望我可以赶快走出 回去上课(目前国三要面对会考

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