※ [本文转录自 cat 看板 #1ZnEn_Sy ]
作者: we0305 (认真文) 看板: cat
标题: [心得] 胆结石/胆囊/超强外科手术/永和慈恩
时间: Mon Jan 16 14:19:41 2023
文长，没时间的家长，可以直接看结论：
复杂难做的手术建议去慈恩动物医院。
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上周一上午，老婆说我家猫美眉的尿颜色很深，两天来的第二次。
我家猫美眉快满21岁，有心脏、肾脏、甲亢、齿吸收、后脚无力等问题，
想起美眉前一天吃很少，
对新状况不敢掉以轻心，当天就检查。
血检出来，肝指数GPT 26xx，正常值要低于86。
26xx是病危的数值，被告知要有心理准备。
美眉在三天之内出现各种病危症状，
我们跑了五家医院，三次急诊，
几位医师推测应该是胆结石引起胆道阻塞，
无法进食消化，必须摘除胆囊。
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周五上午七点，因为猫咪接近昏迷，
我们在急诊医院诊间，被告知HCT只有20，
需要马上输血与动胆囊摘除手术。
我们安排好输血配对，
马上联络心传动物医院，
紧急做术前腹部心脏超音波检查。
十一点，心传吴医师帮我们做超音波，
我们认识吴医师很久，他人很和善，
除了超音波术前准备的范围外，
也帮我们分析手术的风险与术后各种可能的状况。
首先结石已进到总胆管，
这么大年纪的猫、心肾又都不好。
手术成功率很低，麻醉风险高，第一关可能就过不了。
术后三到五天关键期，一定要住院，抵抗力差，有感染的可能。
加上术前黄疸指数高、严重贫血、不吃不喝营养不良，
各种状况下可能得在医院住三到五周以上，
最后可能还是回不了家。
美眉是我们夫妻从交往时期就当成女儿在养的猫，
由于有共同的孩子，
美眉守护着我老婆没有被其他人追走。
我们一直想养到他博班毕业，
现在可能撑不到过年。
在诊间等吴医师拿报告的时候我绝望地哭出来，
吴医师大概是太贴心，
等我们哭完才拿报告进诊间。
我们请吴医师介绍好的胆囊手术医院，
吴医师先推荐了小花，但在苗栗太远，而且已经排到农历年后，
接下来又推荐了玛雅、左岸，
以及手术临床经验丰富、兽医们才知道的快退休老师。
我开始打电话给推荐的动物医院，
询问当天是否有空帮我家猫咪动手术。
一面问的过程中，我忽然想起崇恩的名字。
快20年前，慈恩的名字还叫崇恩，我老婆带着美眉的娘去结扎。
美眉娘的手术伤口只有美眉的一半长，
术后一个多小时就可以爬起来对我岳母碎碎唸抱怨，
当时就觉得他们的外科技术很神。
ㄟ干如果20年前的手术技术就这么好，
再累积20年的经验，
这个手术是不是有希望？
我在心传赶快拨电话给慈恩，
问慈恩医师有没有空可以动这个手术，
医师叫我赶快带过去看。
到了慈恩以后，现场一团乱。
有去过的家长就知道，
慈恩的病人很多，而且诊间没有分开，
一群医师像工蜂般穿梭在每一张病床间快速的完成各自的工作。
病历跟血检报告是用手写的，
没有预约几点做什么这回事，
需要照超音波？不是约几点到诊间，
主治医师喊一下支援，
等超音波医师看完手上病人，
就过来叫你去照。
照完超音波，颜医师过来画图跟我说明手术，
要动的不是胆囊摘除，而是胆囊造口手术，
把胆囊切开一个口，直接连接到十二指肠，
胆囊本身就会是胆汁的通道，
以后就不会有结石的问题。
老实说当时我听不懂这跟胆囊摘除的好坏差别在哪，
但有外科手术高超的医师这样告诉我，
我就相信他当下的判断，
不理会其他医师告诉我要摘除胆囊的事。
下午开始输血，傍晚开始动手术，
手术进行约一个多小时，
有医师出来说明胆结石已经清干净了，
接下来做造口。
手术进行两个多小时，我们看到动刀的杨医师走出手术房，
上前去问手术状况，
杨医师就简单说了句：手术状况还不错。
就上楼去忙。
我们进手术房，美眉已经可以抬起头来看我们，
手术看起来是成功的，
我们心想过了一关，后面还要面对贫血、黄疸、术后恢复等其他问题。
杨医师也说美眉要很拼命才能过后面的关卡。
晚上九点后，慈恩休息，我们送美眉去24小时重症病房观察。
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周六凌晨0点在重症病房陪伴，
连续几天都睡没两三小时，我撑不住先回家一趟。
三点醒来骑车回重症病房，中间接到老婆电话，
说美眉的心跳高到240，开始昏迷。
我在延吉街上狂飙往重症病房，
一面跟佛菩萨祈祷平安无事，
想着我该不会连最后一面都见不到。
机车刚过忠孝东路没多久，再过一个路口就是重症病房，
忽然，机车的链条断了，再催油门也没办法继续前进。
看了手机 3:52，干这是我女儿离世的时间吗？
我推著车前进，把车停在路边停车格，跑向重症病房。
冲过了市民大道路口就是病房，看见老婆已经在病房外打电话，
有很差很差的预感。
“眉醒过来了”
干可以不要给我这种偶像剧剧情吗？
早上九点回到慈恩，
医师快速地打了几针，然后安排打全营养点滴，
我们就在慈恩陪着眉静脉注射。
晚上九点，打过全营养针的眉终于可以站起来，爬出笼子找厕所。
医师看过血检后说：”你们家猫今晚可以回家过，不用去重症病房住了”
听完我又哭出来了，术前被两家医院评估可能要住院几周，
而且很可能回不了家，现在可以回家了。
我从医院一路哭回家里，一面爬楼梯一面哭，
把外出笼的门打开以后，轻轻对美眉说了声：
“女儿我们回家了”
可恶我现在眼睛又湿湿的啊。
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周日早上做过血检，被告知贫血状况仍然不好，还是得输血，
本来在打的全营养点滴拔掉，
改成输第二袋血，一面陪伴输血，
一面看着各项数据，心情很复杂。
两天就要输第二袋血，我们有点担心美眉的造血能力还没恢复，
毕竟他是肝指数爆表的猫。
而且心跳常常过240，而心脏科医师希望控制的范围是200以内。
这个牵扯到输液上心跳、贫血、营养、疼痛等方面的抉择，
挑战是要让美眉得到足够的营养造血。
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很麻烦的是医师希望美眉能够摄取足够营养，
但她一直不肯吃饭，
用灌的也灌不到需要量的下限。
如果能自己进食，就不用输液，也就降低了心脏的负担。
在无路可退的今天凌晨，我点了咸酥鸡给她。
干我这辈子没有给美眉吃过咸酥鸡，
油炸又咸，吃这种鬼东西肾脏会坏很快。
但我曾经用咸酥鸡的香味骗她吃猫粮，效果很好，
所以我判断她只要有进食能力，应该就会吃。
而且美眉的术后肾指数还算良好，
比起担心肾指数哪天坏，
这几天营养充足可以造血重要得多。
所以我做了所有家长在重症病人回家后不会做的事，
在ubereats点了路口的咸酥鸡，
注明不要加任何调味粉，炸好直接装起来。
我老婆先吃了一块，嗯，肉有醃过会咸，
先不管肾，把炸酥的外皮剪掉直接喂。
她很开心地吃了两块多，
热量大概是我们平常灌食一餐的八倍量。
我们终于放下心来。
半夜我们想到，家里还有那种调味很重，她很爱吃但不健康的猫粮，
这时候就不管那么多，拿出来喂，也吃，还吃得不少。
以后再来担心挑嘴问题，
能烦恼女儿挑嘴而不是生存问题，
是当爸妈的幸福。
早上九点回诊，血检过后跟医师讨论，连点滴都可以不用打，
直接带回家顾，早晚各去打一次针就好。
现在是手术过后的六十多个小时，
美眉跟我老婆正在我身后睡觉，
我打出了这篇文章。
过去一个礼拜，我摆烂我创业的小软件公司，
能交付出去的工作无视工作量全部硬塞给同事，
必须我处理的工作全部当没看到，
LINE的工作群组闪闪闪，我就全设已读。
而当我终于回到电脑前，
我第一个选择是先写这篇文。
我不知道今天会不会刚好有家长心急如焚的在找手术外科医师，
如果有，我推荐慈恩动物医院。
好几位医师评估失败率极高，术后要住院几周的手术，
术后的第三天我已经把猫接回家里顾，
连打点滴的留置针都拆了。
慈恩的外科手术是真的强，
我完全可以理解为什么去的病人那么多，
每天都跟菜市场一样。
如果你要找的是预约制，到了不用等，
环境很漂亮，每个病人有独立诊间，
医师在诊间很亲切地跟你说明两个小时的动物医院，
你可以左转去别家医院。
但如果你家小孩被判断要做一个风险很高的外科手术，
我真的推荐你去病历都用手写、医生都很忙，没什么时间理你的慈恩，
毕竟决定手术成败的不是医师花多少时间跟你说明。
我在慈恩看护美眉三天，里面医师从早上九点忙到晚上十一点，
工时极长，工作量极大。
我完全可以理解医师讲话一点也不婉转，
而且永远赶着要去处理下一个病人。
我在慈恩，要付钱离院都在柜台等不到人，
好不容易喊住要去下一个case的医生，
才有人过来柜台收钱，
慈恩连收钱的人都没时间。
希望去慈恩的家长多体谅医师，
他们真的是我看过最忙的医师群，
我在柜台等结帐的当下，
我看到医师似乎正在研究一个case的国外近似案例跟用药。
我不敢吵他，因为那可能是左边那床狗狗要生存的关键。
给医生们时间跟空间，可以多救一些小朋友。
我花时间写这么长的文推荐，
是想早一天写出来，
说不定就多救一只毛孩。
我不敢说送过去就一定救得活，
这几天隔壁床就有狗狗的心丝虫进血管，
被判断用杀虫药也无效，最后安乐死的。
但我相信进慈恩的生存机会真的比较高。
希望这篇文有帮到需要的家长，
写完文章，回到现实生活，开始面对后续的两个问题。
首先我家美眉还在恢复期，
希望大家可以帮我集气，让美眉术后恢复可以顺利，
先感谢大家。
另一个问题是：
干我到底把摩托车停在延吉街的哪里……