Re: [心得] IBD蛋白质流失性肠炎治疗感想

楼主: christsu (christine)   2019-02-24 23:14:43
前文恕删。
经判断有高度可能性为IBD的狗狗,昨天血检的情况是:
总蛋白TP 4.2 (标准值5.2-8.2) 上周3.7
白蛋白ALB 1.7 (标准值2.2-3.9) 上周1.7
免疫蛋白GLOB 2.5 (标准值2.5-4.5) 上周2.0
肝脏指数ALT 538 (标准值10-125) 上周460
医师是说总蛋白与免疫蛋白有好转,但是白蛋白还是没增加(上周也是1.7),
所以原本早中晚三餐中,早餐是稀饭+嘉宝鸡肉泥,其他是i/d low fat,
现在变成早餐+晚餐都是稀饭+鸡肉泥且饭量略增,然后每天补充1颗蛋的蛋白
每天继续补充消化酵素乐宠泌胰+益生菌,然后类固醇略为调降。由于狗狗有
支气管发炎咳嗽+长针眼,所以药物里面也有抗生素作为因应。
体重却从上周8.25kg减至8.1kg,医生说有可能是吃不够的缘故,所以才增加
饭量。腹水上周已经目测消失,没照超音波确认过,但是体重有大减,狗狗也
开始没有多喝多尿的情况,我个人觉得恢复到健康时的每日饮水量,医师说应
该是体内开始留得住水分,所以不需要再喝一堆水。
现下是我的问题,希望有经验的板友能给予指点,因为当天可能医院太忙了,
我是要拿药时才一起拿报告,医师是着重在蛋白质三项+白血球的解说,我也
一时疏忽忘了询问><
1. 白血球WBC仍维持在30.65的偏高程度,这是否在支气管和针眼好转后会
降低?还是只要类固醇持续吃,就会一直维持在这数量?
2. 血检报告有提到可能疑似有有核红血球,红血球RBC虽然在标准值,但是
比上周略低,再加上狗狗当天便便后段为黑便,这有可能是肠胃仍在出血吗?
还有血检中的PLT与PCT两数值都从上周的标准值变成偏高,PLT从305变成541,
PCT从0.30变成0.50,不知道为何会如此,如果补充倍补血有帮助吗?
肝脏ALT指数还是再升高,虽然有服用两种肝药,我自己估算升高幅度是比以
前降低,但是听以前就诊过的医生说过,ALT超过600以后,肝脏就会出现问题
老实说虽然还是要以IBD为重,但是对肝脏的情况还是很忧心..
今天咳嗽的情况没有上一周严重了,针眼的情况也在舒缓,最重要的IBD问题,
由于搭配鲜食后,两项蛋白指数已经有好转,所以这样的治疗方向应该是OK的,
只希望随着天气转好转热,狗狗的状况也能愈来愈好转,能够尽快减少类固醇
的使用,毕竟已经快吃到一个半月左右了
由于我担心肾脏胰脏的情况,所以也有一并检查钠Na、钾K和氯CI等离子还有
血糖GLU的检查,这些数值都在正常标准值内,上周X光观察到肝脏胰脏有轻微
肿大,所以剔除肝脏的话,肾脏胰脏应该还算OK?
PS:能增加白蛋白的食物到底有啥?蛋白、豆腐、牛奶、豆浆??
※ 编辑: christsu (1.169.93.110), 02/24/2019 23:28:43
※ 编辑: christsu (1.169.93.110), 02/25/2019 00:02:30
作者: cuppy (I see)   2019-02-25 04:00:00
很详细的分享!推~~
作者: nanhi (Nan)   2019-02-28 00:13:00
狗狗针眼是人类那种针眼嘛? 有在服用类固醇伤口愈合时间会拖长,一定要高规格看待伤口,不能疏忽
楼主: christsu (christine)   2019-02-28 13:39:00
对,医生说的学名好像是睫什么我忘记了,俗称就是针眼目前是点两种眼药水,医生要求点到完全消失为止而且以防万一要戴头套以免狗狗去抓

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