[心得] 反推吉米哈利 乳糜胸狗粗暴的失败治疗

楼主: SzuSzu (西西)   2019-02-24 20:51:36
代po
约10岁喜乐蒂糗咪,大约跨年前呼吸变喘,呼吸大力但不急促,精神食欲仍正常。直到1月4日晚间发现他的呼吸问题好像已经影响到睡眠,隔天早上就医发现是“乳糜胸”但找不到病因,胸水压迫肺导致呼吸困难,5日在新竹第一次抽胸水后大幅改善,但医生建议尽速扫电脑断层找病因。
1月12日到台中吉米哈利门诊抽第二次胸水,预计隔日拍电脑断层,但这次抽胸水后呼吸困难状况加剧,13日CT拍摄失败,转外科装胸管后住院,影像医师说有可能前一天抽胸水抽到负压引起,也可能抽胸水时把肺戳破,也可能是照CT的时候正压换气把糗咪已经很脆弱的肺充气灌爆。17日胸管破裂感染后发烧昏迷,22日离开。
连结是糗咪详细的每日医疗纪录(https://reurl.cc/r5YlO),生病期间发现目前网络上与犬乳糜胸的资料很少,所以详载让有需要的饲主参考,以下保留每日病况重点跟结论。医院跟医生名称我就不遮掩了,说的都是事实,希望可以帮到正在检索乳糜胸的狗饲主,希望狗狗都不要生病。
1月5日(新竹信安动物医院)
第一次抽胸水,明显改善呼吸问题、食欲精神佳
1月10日(新竹信安动物医院)
呼吸明显较抽完胸水时稍用力、食欲精神仍佳,医生建议转院
1月12日(台中吉米哈利)
第二次抽胸水,呼吸极度急促短浅、舌头缺氧发紫紧急住院
1月13日(台中吉米哈利)
CT失败,引发气胸转外科装双侧胸管,给氧住院观察第二天
1月14日-16日(台中吉米哈利)
恢复状况稳定、愿意进食喝水、有精神、能走动
1月17日-18日(台中吉米哈利)
食欲突然变差,仍可走动
1月19日(台中吉米哈利)
发烧呕吐,精神变差,医院判断有地方在感染但找不到
1月20日(台中吉米哈利)
医院发现胸管破损,可能是感染源,持续发烧,血压低有生命危险
1月21日(台中吉米哈利)
诊断偏向败血症,半昏迷,已无法自主排尿进食
1月22日(台中吉米哈利)
急救无效死亡
结论
事发至今,每天都在检讨自己从哪一步开始走错、替糗咪做了错的选择。想到糗咪第一次踏进吉米哈利时还蹦蹦跳跳的样子,是最痛苦的一部分,至今仍难以原谅自己选了这间医院,让上一秒还可跑可跳的他,再也没有活着离开。
糗咪住院的过程中,没有拍好最初想拍的CT、没有找到病因,而且引发了致命的气胸与感染问题,最后带走糗咪的,并不是乳糜胸。
糗咪在吉米哈利的10天,我每天的行程就是到住院部探视,听住院医生转述糗咪前一晚的生理数值。这期间我只见过主治的陈医师两次,一次是第一天的门诊,第二次是糗咪感染后我主动到门诊去向她询问糗咪眼下的医疗计画与健康状况究竟是什么。
但这两次的谈话,陈医师没有给过任何确定的诊断或说明医疗计画,第一次只不断说“肺的情况很糟糕”,第二次则是跳针说“有生命危险”,其他就是“听住院部转述糗咪的状况是..”,但我想知道的是:肺是什么情形为什么很糟糕?有生命危险的话我们现在的治疗方式是什么?糗咪现在的情形关键的观察点是什么?我们现在住院在等的是什么?下一步是什么?这些问题,医生都没有正面回答过我。
糗咪感染后,陈医师的态度仍然模棱两可,考量到她的专业是猫病,我曾考虑过转院,但由于有24小时医生驻院的动物医院不多,交通过程也存在高风险,因此只能试着向医院提换主治医师的要求,但接下来几天医院给我的换医师进度都是“还没交接完”,接着糗咪就病危了。
我一直以来的动物医院首选是台中的胖胖,我略知吉米哈利疾病判读的口碑还可以,但手术评价两极,所以原本只想让糗咪到吉米哈利扫CT,找到病因再survey比较有经验的医院进行治疗或手术。但没想到进来后却再也没办法离开,糗咪的健康状况不允许长途跋涉,安全距离内又找不到更适合的24小时动物医院。这次一连串的意外,让我们最后被绑在从不是口袋名单的吉米哈利,希望我的经历能让各位饲主参考准备,因为你永远不会料到猫狗什么时间会发生什么事。
我很希望吉米哈利,未来在接到转诊的重症或罕见疾病犬猫时,可以审慎起见的直接安排该疾病较具经验的医师。早在我致电挂号时就已说明糗咪的病况,12日安排的门诊医生,却是猫病专业,尽管如此,她亲自检查过,理应知道乳糜胸会严重影响肺功能与强度,但接下来一连串的治疗行为却一再赌上糗咪的肺在操作,直到他无法负荷为止。
但必须提的是,除了陈医师以外,住院医生照顾糗咪非常用心,谢谢住院部的医师与助理。以及负责影像的陈医师,有关糗咪的治疗如何进行、相关风险、几个重要的治疗观察点,都是从这位陈医师这边得知的。
吉米哈利最富盛名的应该是医疗费,糗咪12日住院,19日我先结了一次5万8千,22日带糗咪离开时再结了5万1千,共11万。后面这次短短3日累积了5万元,柜台的说法是急救比较贵,然后附上一张手抄满满数字的明细给我。
如果可以给大家建议,我会说,不管名气多大的医院,都一定要慎选医生。我不知道带着这样的愧疚,自己这辈子还有没有勇气再养狗,但有的话,我不会再选择这间动物医院。
作者: baldeagle (杀人不着痕迹)   2019-02-24 22:05:00
你文内的胸管是thoracic duct还是chest tube.....还是两种都有?看无
作者: deoxyribonuc (DNA)   2019-02-25 21:19:00
吉米哈利医生太多,很看医生我在胖胖也有很不好的经验
作者: b4451721 (gugulin)   2019-02-26 03:49:00
很难过听到这个消息,我家也是在阳光出事,最近心情平稳后再来写血泪分享,不知道还有没有推荐的台中兽医…
作者: wusen82 (山山)   2019-02-26 12:53:00
吉米哈利要看医生,之前也受气过
作者: funnyway (有趣路)   2019-02-26 14:50:00
医生太多的真的有点困扰 以前带猫看刚开始医生很温柔蛮喜欢的 但后面医生排休刚好要出院 值班医生要教打皮下对猫咪超粗鲁 也没follow到主治对猫的观察(怕针)但我不是在吉米哈利..
作者: TAMSHUI (讓我醉死在夢裡~)   2019-02-27 08:50:00
借问台中还有推荐的医院吗?最近家里狗狗眼睛跟肠胃都出大问题,每次都跑台北真的很远。但台中似乎又找不到可以信赖的医院QQ
作者: sherry0721 (雪禾肴)   2019-02-28 08:18:00
回楼上,我都是带去大墩六街的中美,收费公道可是人很多要等很久,而且那边不好停车
作者: ssfive (派大腥)   2019-03-02 18:18:00
吉米哈利真的不推...我家狗狗也有令人费解的医疗过程
作者: poohbearcar (嘘~~)   2019-03-11 12:55:00
推 五权西路上的兴旺 苏医师李医师

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