※ 引述《Hippus (Undecisive)》之铭言:
:看到这一篇,心里很为小狗和家人感到难过,
:如果就医过程如m大描述,
:那么医师处理的方式,也的确有许多可议之处,
:除了前面各位大大提到的麻醉/镇静的问题,
:术前详细解说手术与风险在医疗上的必要性,
:或是手术麻醉前该进行的各项评估与检查等问题之外,
:应该还有另一个大问题,
:是关于小狗在内科与肿瘤科的检查之下,
:已经认为外阴肿瘤可能是是肥大细胞肿瘤(Mast cell tumor,MCT),
没错就是MCT 我的9/26第一次到内科做检验时就已经验出
第一次内科便说小狗曾经吐过血
后来到肿瘤科医生说跟这个肿瘤有关系
:我想版上许多人应该已经知道MCT的恶名,
:网络上也有许多相关文章(不过较详尽的中文文章比较少),
:MCT的手术对外科医师而言是个棘手的问题,
:因为这种细胞源自免疫系统,主要工作是启动发炎反应,
:当它被刺激/手术切除的时候,常常会同时启动发炎反应,
:因此较容易出血难止或血压急遽下降,
:且这种肿瘤容易并发消化道溃疡,建议需要给予止吐或制酸剂,
:并插管避免胃食道逆流呛到,
:另外因为它有高度侵略性,需要2-3公分以上的手术切除边界,
:发炎加上大范围手术,因此伤口也有较难愈合的问题,
:所以术前评估,并给予一些抗发炎/抗组织胺避免术中发生并发症,
:术后也需要监控并可能需要继续给予抗发炎药物。
:MCT算是常见的肿瘤,教科书里相关的篇幅很多,
:如果一个外科医师不知道这些基本的知识,
:还要硬凹是小手术或是术前评估没有必要(问题就是内科/肿瘤都已经给诊断了),
我之后跟他的电话中有提到术前应该要做什么相关检查吧
然后他回答血压没必要等等
后来说你要做什么检查我都可以帮你做
你要超音波要XXX都可以给你做
我说这些我在内科都做过 难道你没看病历吗
他说但是我外科没做过啊
当下我以为内外科做的检查不同
后来问常看的兽医说短期内应该不需重做
内科的降血压药也与手术没有关系
:对所有战战兢兢同业的兽医师而言,
:真的是无法苟同的!
:虽然希望这样的医师可以尽快被淘汰,
:但m大经历失去家人的哀伤,大概也已经无力到动保处投诉,
:或许至少可以反应给医院行政单位,
:促使他少排门诊,减少更多狗狗猫猫受害?
原本看到家人反应不想刺激他们
但在得知越来越多资讯后现在除了悲伤还有满腔愤怒
家人也转而支持我投诉
我不希望还有其他饲主的心头肉被如我家小孩这样被草率处理
:希望m大和妈妈早日走出伤痛,未来若再有机会养狗狗,
:请对兽医师们还是有信心,大部分的兽医师都是很用心也很努力的!
※ 引述《mamemame (mame)》之铭言:
(恕删)
3.
9/26 第一次内科
细针采样化验两个肿瘤 胸部腹部超音波 血检 胸部X光
量血压偏高 心脏肥大
确定乳腺瘤为恶性 外阴肿瘤为肥大细胞增生
9/29肿瘤科
医生表示外阴肿瘤为恶性 建议挂外科评估可否开刀
(恕删)