看到这一篇，心里很为小狗和家人感到难过，
如果就医过程如m大描述，
那么医师处理的方式，也的确有许多可议之处，
除了前面各位大大提到的麻醉/镇静的问题，
术前详细解说手术与风险在医疗上的必要性，
或是手术麻醉前该进行的各项评估与检查等问题之外，
应该还有另一个大问题，
是关于小狗在内科与肿瘤科的检查之下，
已经认为外阴肿瘤可能是是肥大细胞肿瘤（Mast cell tumor，ＭＣＴ)，
我想版上许多人应该已经知道ＭＣＴ的恶名，
网络上也有许多相关文章（不过较详尽的中文文章比较少），
MCT的手术对外科医师而言是个棘手的问题，
因为这种细胞源自免疫系统，主要工作是启动发炎反应，
当它被刺激/手术切除的时候，常常会同时启动发炎反应，
因此较容易出血难止或血压急遽下降，
且这种肿瘤容易并发消化道溃疡，建议需要给予止吐或制酸剂，
并插管避免胃食道逆流呛到，
另外因为它有高度侵略性，需要2-3公分以上的手术切除边界，
发炎加上大范围手术，因此伤口也有较难愈合的问题，
所以术前评估，并给予一些抗发炎/抗组织胺避免术中发生并发症，
术后也需要监控并可能需要继续给予抗发炎药物。
MCT算是常见的肿瘤，教科书里相关的篇幅很多，
如果一个外科医师不知道这些基本的知识，
还要硬凹是小手术或是术前评估没有必要（问题就是内科/肿瘤都已经给诊断了），
对所有战战兢兢同业的兽医师而言，
真的是无法苟同的！
虽然希望这样的医师可以尽快被淘汰，
但m大经历失去家人的哀伤，大概也已经无力到动保处投诉，
或许至少可以反应给医院行政单位，
促使他少排门诊，减少更多狗狗猫猫受害？
希望m大和妈妈早日走出伤痛，未来若再有机会养狗狗，
请对兽医师们还是有信心，大部分的兽医师都是很用心也很努力的！
※ 引述《mamemame (mame)》之铭言：
（恕删）
3.
9/26 第一次内科
细针采样化验两个肿瘤 胸部腹部超音波 血检 胸部X光
量血压偏高 心脏肥大
确定乳腺瘤为恶性 外阴肿瘤为肥大细胞增生
9/29肿瘤科
医生表示外阴肿瘤为恶性 建议挂外科评估可否开刀
（恕删）