[问题] 3岁半公猫7/3开始右半边无力

楼主: weierr (玮薇)   2022-07-08 03:55:07
大家好,因为已经求诊多日且做过检查,目前尚无确切诊断,
故想问看看大家是否能给我一些建议或相关经验分享,
文长抱歉(可直接看最后面总结)、非常感谢。
以下以时间轴呈现,最近重大改变:因工作变更搬家中,搬家收拾开始约两周。
7/3
晚上搬东西到新家回来后听到猫咪叫声改变,有点像哀嚎声,发现猫咪维持下午出门姿势
没有改变,过去查看后发现猫咪瘫软无力,出现第三眼睑,呼吸稍喘,立刻送最近急诊。
检查结果(因篇幅只打出异常情况):
1. 轻微发烧:39.7
2. 血检:血糖 232 mg/dL, 颗粒球 13.2*10^9/L微高, 血小板 137*10^9/L低
=> 因为血检其实只有轻微异常,其他常见寄生虫或感染也都没有验出来,兽医先给予退
烧针剂,
回家后可能是药效生效,猫咪活动力有稍微改善。
7/4
猫咪白天有起来缓慢走动巡地盘,但发现右前肢跟右后肢走路会向前向后滑出去,
且不进食不喝水,只能强迫灌一点点水,肉泥一条必须分次喂才吃得完。
到了晚上又明显比白天精神状况差,且发出哀嚎声、微喘,但因第一间兽医院公休,
改送第二间急诊。
结果:
1. 体温36.多 低
2. 血检(仅列出异常): 血糖 250mg/dL, 钾3.3 微低
=>还是找不出问题,因为进食状况不佳,兽医皮下补水,并叮嘱如果有异常可以送去24HR
总院住院。
回家后,过了两三个小时状况还是没有改变,持续有哀嚎、微喘、无力的情况,
觉得还是不行,冲总院急诊。
结果:
1. 体温正常
2. 医师触诊到胸腰椎交界的地方有明显压痛反应,
后腿较前腿无力、走路不稳、跳不太起来。
3. X光:骨头看起来正常、脏器看起来也正常,看起来无明显异常处
=>推测可能是胸腰椎或肌肉疼痛问题,给予非类固醇消炎针剂,回家观察。
7/5
打完针后有明显好转,会起来走动甚至可以跳上沙发上睡觉休息,
但观察到步态异常,行进时后腿几乎是贴着地板无法抬起、右前肢也有无力情况。
有自己进食但很少,可是可以一次喂完一条肉泥,有顺利喂了4~5条肉泥+针筒灌水,
也有尿两次,但到傍晚又开始不吃不喝不移动,推测可能是止痛药效退了,又回总院找昨
天急诊兽医。
检查:
1. 体温正常
2. 持续胸腰椎压痛情况
=>因猜测猫咪不吃不喝是因为剧烈疼痛,医师减剂量打类吗啡止痛,并开立口服止痛药(
隔日白天开始吃)
7/6
有走动,但出现右后腿走路摩擦地板情况(比前一天只是贴着地板严重),喂止痛感觉会好转一点点,但持续时间不长,有顺利喂了半罐罐头、水跟肉泥。
从下午开始频繁进入猫沙盆,但无法前肢站直,有用力颤抖情况却没尿出来,
重复几次后甚至直接趴在猫沙盆里面,因为整天都没有排尿,第三眼睑明显出现,又去看
兽医(第三位)。
检查:
1. 体温正常
2. 因没有上厕所,安排超音波跟x光排除尿道阻塞
=> 医师尝试挤尿,有成功挤出一点点,排除尿道阻塞,觉得挤不出来应该是因为猫咪激
烈抵抗
x光跟超音波依然无明显异常,没有尿道扩张,但膀胱确实很胀,推论可能是因为疼痛无
法维持上厕所姿势,
但还是一直找不到痛点究竟在哪......
加上前两天观察其实非类固醇消炎止痛药效果比类吗啡好,感觉应该是有发炎情况,因此
决定打类固醇,再次抽血检验肝肾功能。
血检:除了血钠高(推测可能是因为脱水)其余正常范围内
=> 住院打类固醇并观察排尿及食欲。
7/7
早上兽医电话通知已排尿两次、喂的罐头跟乾乾都自己吃光光(当下真的觉得谢天谢地总
算愿意吃)
改口服给予类固醇,兽医想观察口服类固醇情况因此傍晚才办理离院。
回到家之后走路正常许多,但还是会有滑出去的的情况,都是右半边,后肢比前肢明显无
力不协调,
已经可以自己进食及如厕,目前限制活动中(兽医建议先不要有高低落差)。
以下总结:
1. 右半边无力、后肢较前肢严重,怀疑有严重疼痛情况。
2. 消炎止痛药物有效,吗啡类止痛药物效果较差。
3. 血检、感染、寄生虫皆无发现明显异常。
目前爬文+跟兽医讨论推测原因:
1. 椎间盘突出:我觉得症状有点像,但x光看不出异常且猫咪尾巴甩动跟神经反射都正常
,兽医觉得比较不像。
2. 软组织发炎疼痛:兽医推测,但找不到明显痛点,疼痛剧烈程度也有点奇怪。
3. 脊椎其他问题:兽医推测,但我们都毫无头绪是哪段脊椎&发生什么事。
因为持续无确切诊断,检查也几乎无异常,想请问是否有相关经验可以给我一点后续治疗
方向及预后情况,
或有没有推荐台中神经相关兽医(最有名的毛公馆李俊升医师目前停诊中),
十分感谢耐心看完,这几天真的崩溃多次,
深怕猫咪从此都不能再像过去一样跑跳玩耍,希望如果有任何您发现的线索或经验都拜托
分享给我,再次谢谢大家!
作者: iivy5502 (iivy)   2022-07-08 04:19:00
有排除血栓问题吗?
作者: cchsby (cchsby)   2022-07-08 04:33:00
请问一楼指的是ischemic myelopathy吗?
作者: tzback (籽别颗)   2022-07-08 05:03:00
#1WQjHWCn (cat) 想起这篇,f大还有po后续文
作者: beverlylily (beverlylily)   2022-07-08 05:55:00
直接到台大动物医院检查吧
作者: tzback (籽别颗)   2022-07-08 07:30:00
感觉你的猫更严重,爬文台中有几间可以照断层,转诊评估看看?不然直接去台大+1
作者: sherry0721 (雪禾肴)   2022-07-08 07:47:00
中兴大学兽医院,不然就要去台大了
作者: beverlylily (beverlylily)   2022-07-08 07:55:00
我的兔子长肿瘤,也是直接从桃园到台北的台湾大学动物医院里做确认,才敢动截肢手术,虽然花费一天,但有找出原因也值得,而且费用可刷卡(方便)
作者: dkny0122 (小宝)   2022-07-08 08:20:00
感觉疑似1.血栓2.脑瘤,家猫也是右半侧无力,合并有向右建议照CT先排除重大疾病,再评估神经部分是否照MRI
作者: frobo (佛萝卜)   2022-07-08 09:43:00
要不要照断层扫描?你家猫猫比我家状况看起来严重满多的,当初有医生这样建议过我
作者: sherry0721 (雪禾肴)   2022-07-08 10:16:00
7/3 到现在已经好几天了状况严重要快点换更大规模的医院不要拖,可能会更严重个人建议先去中兴看一次可以先请兽医开口服镇定剂看诊之前先让猫咪吃
作者: hcy0723 (jc)   2022-07-08 12:36:00
宁可奴才神经质也不要因此延误治疗时机
作者: dhn (狗妈妈)   2022-07-08 12:47:00
如果怀疑血栓我是去信安医好的
作者: frobo (佛萝卜)   2022-07-08 12:52:00
先把能做的检查做完再来烦恼自己是不是太神经质,我懂你现在的心情,我家猫是爱滋猫,我还得担心她会不会密集压力发病.....但不要赌
作者: iivy5502 (iivy)   2022-07-08 13:52:00
我是一楼~因为我的猫曾因菜鸟兽医没有检查出血栓而误诊死亡,所以我看到您说腿无力才会建议您先排除血栓(较急迫)如果是其他留言说的脑瘤问题,其实目前能做的就很有限了…总之希望您的猫猫平安、大事化小 小事化无
作者: JCA53113 (Carol)   2022-07-08 14:08:00
有疑问直接台大 这么严重的状况持续就诊也没改善不建议再拖了 虽然也周末了
作者: antfred (NDS 最高)   2022-07-08 20:31:00
血栓有的会剧烈疼痛,才刚送走一只QQ

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com