Re: [问题/泌尿] 老猫公14岁泌尿道问题(失禁漏尿)

楼主: missmor (蜜丝莫)   2016-06-25 22:59:48
来回报一下就医及这几天情况。
6/22周三傍晚我带家猫去A诊所就医了,
前情请见前文,补充:
我住在猫县,AB动物医院分别在不同乡镇市,
我和B医院同市很近,我比较信任交通不便在a镇的A医院。
A医院医师简称H医师
(我不知他姓什么,知道他不是院长,下午晚上主要他看诊
在一次闲聊间,得知H医师曾在B医院服务过,
因当时他有问我为何不带猫到我家附近的B医院就医)
H医师帮猫仔细地触诊、量体温没发烧,
我尽量让他了解前一晚带去B医院的诊疗建议,
包括:要导尿点滴3-4次及血检,
有照x光说肝和膀胱很大,要改处方饲料及喝渗透水(纯水)
H医师有问我X光B医院院长怎么说,有看到结晶吗?
我回说院长只说“膀胱很大要导尿,肝和摄护腺也有点大。”
H医师说猫膀胱确实很大,试着挤尿看有没有尿可以尿检,
但挤尿没有成功,他说他不想当捏爆猫膀胱的第一人(开玩笑的)。
题外话,我自己有一本书,《图解猫咪健康与疾病》猫有问题我就参考初步判断,
里面有提到,当猫膀胱涨时不要用力,真的有爆破的危险。
推荐这本书。
猫这天完全没有异状,凌晨和出发前都有在沙盆尿且量正常,
以致医师听我叙述说他“睡一睡,或坐着趴着休息起来就一摊尿”
似乎感到不解,因为猫看诊当天看起来还OK,下半身是干的没有漏尿。
我问要不要照x光、或血检,医师说现在主要要尿检,不然得膀胱穿刺取尿。
医师对我的猫最深的印象就是:麻醉很难醒的猫。
确实,这么老了,麻醉和感染的风险都很大,
他的判断是还有尿液出来应该还可以再观察看看,不要一下就侵入性,
风险太大。
且导尿也不能保证一次就免疫或者不发生其他问题。
我有先老实告诉他5月初因为血尿去拿的药没有按时吃完,
当时吃了2天觉得好转了就没再吃(很难抓猫前面提过不累述)
当时医师判断是自发性膀胱炎(找不到确切原因,可能体质情绪有关)
医师这次的处方是先把之前药吃完,观察看看。
至于x光、血检都先不用做,
因为我很紧张担心,一再确认真的不用导尿吗,
医师叫我不要太担心。
他认为也要先吃药看那要有没有效果,主要是要吃药。
这点我赞同,
我认为先吃药看有没有效,
之后再来考虑侵入性的治疗。就和人生病差不多。
有些病不吃药光开刀,有点像杀鸡取卵。
感情上,同样是要我不用紧张,比起B诊所院长觉得我很大惊小怪的语气,
H医师的口气至少能让我接受,他会先说“我知道你很担心”
然后有问必答,我问了一些自觉很无知的蠢问题,
他都有耐心解释。
这点对我蛮重要的,如果一位医师愿意听我叙述一下,
我会觉得他判断上会考虑比较多方面。
H医师说也不用换处方饲料,继续吃现在的。(继续喂尿路酸化膏)
我自己有打算换纯水给猫喝。
一周会有2~3次蒸鸡胸肉10g左右,但他这两天不吃。
前面提到的书指出,下泌尿道症候群的猫尽量减少镁的摄取,
鱼里面有很多镁,应尽量避免给猫吃鱼。
我这次看书注意到这部分,想起家猫很爱吃油煎秋刀鱼和鲑鱼,
我有在想或许和罹患此病症有关,
大家参考看看。
依照我自己主要在网络上查得的知识(部落格及一些医院网页)
猫下泌尿道症候群主要有分
阻塞型和非阻塞型两种。
前者就是完全无尿,比较紧急,严重会尿毒症死亡。
一定要导尿处理。
先前家猫有次比较严重(2013),那时有在A院麻醉导尿。
我想B院院长采取的是这一类判断。
后者是还有尿出来,就可以先以非侵入性的方式治疗,
吃药、照超音波x光确认有无结石细沙等。
我想A院医师采取的是这一类判断。
这一类也有说法是要穿刺确认或导尿开刀检查。
我还问医师可否顺便打预防针,想说既然都来了顺便打。
他认为现在情况还不稳定,可以不用急着打,
反正我的猫都不出门,目前这不是主要问题,不打应该是还好。
这一点难免又在心中作比
4月底去B医院剃毛时有麻醉
考量麻醉的量要很小,缩短时间减轻猫的危险,所以只剃毛我带回家洗,
(剃毛+洗澡的钱都有照算还有另加麻醉的钱)
其实也不是钱的问题,
是那时我也顺便问了B医院打预防针的价钱,
院长夫人讲了价钱,顺口说今天也可以顺便打。
我是不知道打预防针会不会身体不舒服,
但两三小时前央求她帮忙剃毛时,她那过于谨慎怕麻烦的态度,
对照于现在立马叫我带去隔壁打预防针。
让我感觉很两样情。
回到A医院这里,在我一再确认下,终于我要离开医院,
医师再次教我喂药方式,送我一支他自己针管改装设计的喂药器,
没有拿药也没有打针,就是他做了触诊。
我在柜台打算结帐时,刚好有位妈妈来接病患,
所以医师和助理就先和她说话。
说著说著又有一位先生进来咨询(这是另一个有关B医院的题外话,另叙)
然后我在等他们讲完要付帐
(之前去另一个C医院有付"诊疗费",类似挂号费)
A医院进去就会报名字电话,然后电脑调病例。钱是看完才收。
因为时间有限要去搭车,就问助理小姐我的部分好了吗?
很尴尬地不知要如何问多少费用,小姐看出我的尴尬直接说""你的不用"
我不可置信地道谢,医师也说你就回去给他吃药啦,你的看好了。
因为医师还在和进来咨询的男士讲话,我道谢之余没有多说就先离开了。
(待续,之后再补这三天情况,周四6/23ok,
到昨晚6/24又开始不正常漏尿到现在,今天6/25早上进过砂盆尿一次)
我现在有点迷惑,究竟有没有情绪上的干扰,正在努力回想各个时间点。
作者: lmtlmt (因为我们不同)   2016-06-25 23:38:00
你家附近没有其他间医院了吗
楼主: missmor (蜜丝莫)   2016-06-25 23:51:00
其他的去过,C医师不错但规模小只能看小病D规模小医师不OKE规模大去过美容经验不好,听过周围2例被莫名医死不考虑我家住在不太发达的县市,往北往南跨县市都有更好的医院但要出去都要倚赖火车,这是很主要的考量。时间上经济上看到下面有篇在问公猫尿道炎问题,好像我家的猫需要立刻导尿~~QQ明天医院都没看诊,希望还能等到周一再去看医师
作者: Tina0618 (Tina)   2016-06-26 02:06:00
加油QQ
楼主: missmor (蜜丝莫)   2016-06-26 02:11:00
谢谢!!来祈祷好了...无力可施。
作者: stkate (Katherine)   2016-06-26 03:54:00
要不要考虑全湿食以增加饮水量? 毕竟不是第一次了
楼主: missmor (蜜丝莫)   2016-06-27 02:34:00
回S大,买过goody主食罐,完全不吃,就在旁边一直看。目前是一周2-3天有一餐蒸鸡胸肉掺水,有时会吃有时不吃,有买个营养膏"康体宝",每天吃一公分左右。天亮再带去看,已经一天一夜没尿没便,也几乎没吃没喝。
作者: onetti (金刚芭比变身计画)   2016-06-28 00:49:00
祝早日康复!

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