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要帮阿伯的话,自己申请调解,当然你的
理赔员也要到场。
然后对方要求,让调委判,你表示没异议,
其他让调委去说,他会帮你说服保险公司。
你也帮枪几句,只要调解成功,双方签名盖章,剩下钱就是保险要出,至于要什么资料,让保险自己去伤脑筋。
原则就是你尽量帮调委,让调解成立。
(就具有法院判决效力)
引述《PTsnow (小兔子真可爱)》之铭言:
: 文长,但请各位大大帮忙指教我该怎么办,这情况我真的挺困扰的......
: 去年底和一位骑摩托车的阿伯擦撞,
: 我开车欲超车,阿伯忽然左偏撞到我的后照镜后倒地,
: 因地点是双黄线单行道,
: 申请初判我是主要肇责方
: 我有保丙式全险含第三人责任险伤亡200万、每次事故200万、财损40万
: 我方人未受伤、车没事,
: 阿伯摩托车侧面刮伤,人受伤,当下报警叫救护车送医
: 我先去警局做完笔录后,有去探视阿伯,在急诊留观约4-6小时后出院
: 后几天阿伯人越来越不舒服(晕眩、左侧无力),他儿子带他北上就医
: 检查脑部有出血并住院了1个月(前几天观察后转复健病床、未开刀)
: 期间我一直有打电话关心,阿伯出院回家后,也有到阿伯家探视
: 目前阿伯自诉左腿还是有点没力,但他独居、生活自理,也能上下楼梯
: 住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
: 住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
: 住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
: 阿伯出院后每次要谈赔偿的问题,对方都表示等恢复好一点再说
: 结果今年3月中时,突然接到调解委员会通知,阿伯去申请调解
: 第一次去调解,保险公司跟对方收集资料,阿伯的女儿开口要35万
: 保险公司代表说要回公司核算,但因对方资料没备齐,所以还要请对方补资料,
: 约3个礼拜后开第二次调解会
: 之后就开始令人无言的过程......
: 第一次对方没有急诊的诊断书、北上住院的诊断书病名是急性脑中风(未提到外伤)
: 请对方补上急诊诊断书,和住院的诊断书可能要重开,并注明由外伤或车祸引起或申请病
: 历摘要
: 对方一直拖了2个礼拜后,只补上急诊诊断书(内容是脑震荡、脸部挫伤、手脚挫伤)
: 我有委婉地请对方要重开住院的诊断书,但对方表示不用
: 送保险公司后,理赔员说核算来不及,所以先致电取消调解会
: 核算了1个礼拜后,理赔员跟对方说急性脑中风无法证明跟车祸相关,请他重开
: 又拖了2个星期,对方拿来重开的住院诊断书
: 病名改成硬脑膜下出血、边缘性脑中风,并注明 病人""自诉""车祸引起上述症状
: 病名改成硬脑膜下出血、边缘性脑中风,并注明 病人""自诉""车祸引起上述症状
: 然后理赔员又说这样也不行.......
: 然后理赔员又说这样也不行.......
: 我查了一下保险公司可以发文询问医师病情和车祸是不是有相关,或直接跟医院申请详细
: 病历
: 所以有向保险公司反映,但理赔员坚持不是法院不能这样做
: 理赔员说他们公司有顾问医师,请对方再补详细一点的资料送顾问医师审核
: 所以又拖了1个多礼拜,对方又补了住院的病历摘要和诊断书
: 但诊断书跟上次应该是同一张,只是用立可白涂掉了""自诉""还没盖医师章......
: 病历摘要也只有写硬脑膜下脑出血,并没有提到外伤或车祸,但有说阿伯有高血压病史
: 总之就因为对方和保险公司轮流拖拖拖.....就到了现在
: 我的困恼是
: 1. 理赔员说因为脑出血的部分不能认定,所以只能核几万元,跟对方要求的35万差距太
: 大
: 但如果脑出血是跟车祸有关的,应该可以核到10几~20万
: 2. 跟认识的医师问过,觉得阿伯的脑出血是跟车祸有可能相关,
: 甚至只要在google 搜寻""老人 外伤后 延迟性脑出血"" 就会出现一大串资料,
: 甚至只要在google 搜寻""老人 外伤后 延迟性脑出血"" 就会出现一大串资料,
: 阿伯的状况是有符合的,
: 但理赔员只说他们的顾问医师说病摘没有写到外伤,所以顾问医师的功能只有翻译病历吗
: 但理赔员只说他们的顾问医师说病摘没有写到外伤,所以顾问医师的功能只有翻译病历吗
: ?
: 因为阿伯的情况应该是有可能跟车祸相关但不能确定,
: 可是我这样跟理赔员表达,他却说这是文字游戏,事实上是不能证明与车祸相关......
: 3. 理赔员从对方还没开口赔偿金额就一直跟我暗示对方会狮子大开口
: 等对方开了35万后,他更是不断的说对方就是想把中风赖到我头上,叫我要有被告的心理
: 准备,
: 甚至连对方想钱想疯了这种话都有说过
: 因为调解时对方有拿一张表格似乎是他们要求35万的细项,但最后没交给保险公司
: 我后来有请理赔员跟他要,但理赔员只说"通常拿这种明细表格的都是要狮子大开口的"
: 而我跟理赔员最后一次通话,他的意思几乎是
: ""那就看对方要不要接受几万元和解,不然我就等被告吧""
: 虽然他讲得比较宛转、但就是这个意思.........
: 4. 因为阿伯修车+医疗费用整个收据最多大概是到3万,
: 后续也没有做复健请看护,阿伯80岁没有在工作
: 所以如果保险公司是说依照这些算下来,只能赔几万,这我可以接受
: 所以如果保险公司是说依照这些算下来,只能赔几万,这我可以接受
: 但因为理赔员是说脑出血是能赔到10几~20万,但对方开口要35万好像也不是非常狮子大
: 开口??
: 开口??
: 最起码这差距感觉是比较跟对方和解成功的,
: 但他不一次讲清楚他到底需要哪些资料,请对方一直补,最后再来说这些都没办法认定,
: 这个连我都很难接受了,更何况是对方!!(光补资料就来回拖了2个月)
: 请问各位大大我现在要怎么做比较好了
: 1. 等被告、就刑事易科罚金,民事全权委托保险公司处理
: 但因为太生气了,所以可以去金管会保险司申诉吗?
: 2. 跟对方约再开一次调解庭,自己补一点,看对方愿不愿意接受
: 但是我自己也不可能补太多(顶多3万吧),觉得开调解会无用,
: 一样觉得生气,还是要申诉保险公司......
: 还是有其他更好的建议呢?