文长，但请各位大大帮忙指教我该怎么办，这情况我真的挺困扰的......
去年底和一位骑摩托车的阿伯擦撞，
我开车欲超车，阿伯忽然左偏撞到我的后照镜后倒地，
因地点是双黄线单行道，
申请初判我是主要肇责方
我有保丙式全险含第三人责任险伤亡200万、每次事故200万、财损40万
我方人未受伤、车没事，
阿伯摩托车侧面刮伤，人受伤，当下报警叫救护车送医
我先去警局做完笔录后，有去探视阿伯，在急诊留观约4-6小时后出院
后几天阿伯人越来越不舒服(晕眩、左侧无力)，他儿子带他北上就医
检查脑部有出血并住院了1个月(前几天观察后转复健病床、未开刀)
期间我一直有打电话关心，阿伯出院回家后，也有到阿伯家探视
目前阿伯自诉左腿还是有点没力，但他独居、生活自理，也能上下楼梯
住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
住附近的女儿约一周来看阿伯2-3次
阿伯出院后每次要谈赔偿的问题，对方都表示等恢复好一点再说
结果今年3月中时，突然接到调解委员会通知，阿伯去申请调解
第一次去调解，保险公司跟对方收集资料，阿伯的女儿开口要35万
保险公司代表说要回公司核算，但因对方资料没备齐，所以还要请对方补资料，
约3个礼拜后开第二次调解会
之后就开始令人无言的过程......
第一次对方没有急诊的诊断书、北上住院的诊断书病名是急性脑中风(未提到外伤)
请对方补上急诊诊断书，和住院的诊断书可能要重开，并注明由外伤或车祸引起或申请病
历摘要
对方一直拖了2个礼拜后，只补上急诊诊断书(内容是脑震荡、脸部挫伤、手脚挫伤)
我有委婉地请对方要重开住院的诊断书，但对方表示不用
送保险公司后，理赔员说核算来不及，所以先致电取消调解会
核算了1个礼拜后，理赔员跟对方说急性脑中风无法证明跟车祸相关，请他重开
又拖了2个星期，对方拿来重开的住院诊断书
病名改成硬脑膜下出血、边缘性脑中风，并注明 病人""自诉""车祸引起上述症状
病名改成硬脑膜下出血、边缘性脑中风，并注明 病人""自诉""车祸引起上述症状
然后理赔员又说这样也不行.......
然后理赔员又说这样也不行.......
我查了一下保险公司可以发文询问医师病情和车祸是不是有相关，或直接跟医院申请详细
病历
所以有向保险公司反映，但理赔员坚持不是法院不能这样做
理赔员说他们公司有顾问医师，请对方再补详细一点的资料送顾问医师审核
所以又拖了1个多礼拜，对方又补了住院的病历摘要和诊断书
但诊断书跟上次应该是同一张，只是用立可白涂掉了""自诉""还没盖医师章......
病历摘要也只有写硬脑膜下脑出血，并没有提到外伤或车祸，但有说阿伯有高血压病史
总之就因为对方和保险公司轮流拖拖拖.....就到了现在
我的困恼是
1. 理赔员说因为脑出血的部分不能认定，所以只能核几万元，跟对方要求的35万差距太
大
但如果脑出血是跟车祸有关的，应该可以核到10几~20万
2. 跟认识的医师问过，觉得阿伯的脑出血是跟车祸有可能相关，
甚至只要在google 搜寻""老人 外伤后 延迟性脑出血"" 就会出现一大串资料，
甚至只要在google 搜寻""老人 外伤后 延迟性脑出血"" 就会出现一大串资料，
阿伯的状况是有符合的，
但理赔员只说他们的顾问医师说病摘没有写到外伤，所以顾问医师的功能只有翻译病历吗
但理赔员只说他们的顾问医师说病摘没有写到外伤，所以顾问医师的功能只有翻译病历吗
?
因为阿伯的情况应该是有可能跟车祸相关但不能确定，
可是我这样跟理赔员表达，他却说这是文字游戏，事实上是不能证明与车祸相关......
3. 理赔员从对方还没开口赔偿金额就一直跟我暗示对方会狮子大开口
等对方开了35万后，他更是不断的说对方就是想把中风赖到我头上，叫我要有被告的心理
准备，
甚至连对方想钱想疯了这种话都有说过
因为调解时对方有拿一张表格似乎是他们要求35万的细项，但最后没交给保险公司
我后来有请理赔员跟他要，但理赔员只说"通常拿这种明细表格的都是要狮子大开口的"
而我跟理赔员最后一次通话，他的意思几乎是
""那就看对方要不要接受几万元和解，不然我就等被告吧""
虽然他讲得比较宛转、但就是这个意思.........
4. 因为阿伯修车+医疗费用整个收据最多大概是到3万，
后续也没有做复健请看护，阿伯80岁没有在工作
所以如果保险公司是说依照这些算下来，只能赔几万，这我可以接受
所以如果保险公司是说依照这些算下来，只能赔几万，这我可以接受
但因为理赔员是说脑出血是能赔到10几~20万，但对方开口要35万好像也不是非常狮子大
开口??
开口??
最起码这差距感觉是比较跟对方和解成功的，
但他不一次讲清楚他到底需要哪些资料，请对方一直补，最后再来说这些都没办法认定，
这个连我都很难接受了，更何况是对方!!(光补资料就来回拖了2个月)
请问各位大大我现在要怎么做比较好了
1. 等被告、就刑事易科罚金，民事全权委托保险公司处理
但因为太生气了，所以可以去金管会保险司申诉吗?
2. 跟对方约再开一次调解庭，自己补一点，看对方愿不愿意接受
但是我自己也不可能补太多(顶多3万吧)，觉得开调解会无用，
一样觉得生气，还是要申诉保险公司......
还是有其他更好的建议呢?

为什么会有刑事你困扰的事应该给保险公司去困扰..

嘘理赔员，保险干嘛，为什么还要客户烦恼

因为阿伯有受伤，还没6个月，有可能被告过失伤害

为什么这些是你烦恼啊

你有违规吗如果没办法证明中风跟车祸有关，只能赔医药费了啊保险公司自己要处理这些吧

就保险公司推托阿....话说是哪一家阿

直接爆料给记者或议员最有用 保险公司都马是xx

个人经验是车祸初判表是不据法律效力，要肇事鉴定才有，所以初判表上的肇事责任参考就好

看到第三点 明年干脆换另一家保险

送鉴定 初判都乱判 现在警察不扯这一块这张照说我后车未保持主因，对方无肇责http://i.imgur.com/LrXN2su.jpg赌烂送鉴定你也可以假装答应超过六个月再处理

家父当调解委员主席二三十年了..跟保险公司打交道很有经验 要保险公司帮你赔钱 最好找一个你能信任且娴熟的人 去斡旋或许快一点 不同的人去谈 或许能理赔到的金额有差

哪一家保险公司

你的烦恼都该是保险公司该处理的简单讲，就是这间保险公司很有问题...

从你的案子看起来以刑逼民不适合他们吧..最后主战场一样在调解会啊，所以保险公司到底在干嘛...

不是有保险？你有尽到道义上的关心责任即可，其他给保险员处理，又不是不赔，对方自己要拖，不是你的问题

旺XX联就不意外了

保那个没啥听过的产险呀？

保险跟轮胎钱我不会省..XD

我之前保明台，台中中区理赔专员蛮阿沙利的处理好

不就是之前讲的,你要选择被告还是多付钱,保险才不管你

就因为有人受伤啦

果然要选富邦刑事要自己背没错

去年年底发生 现在都五月中 再拖一个月就是你的胜利

你怎么知道他本来状况好好啦....如果要客观一点就是客观到底，哪会像你这样啦..骑车中间自倒的状况又不是没发生过保险公司的立场也不会去帮对方设想那些啊那就表示事故带给他的伤害跟影响没这么大啊，起码没35万

推你的同理心，赶快换保险公司吧。老人被撞摔倒住院一个月，35万是大开口?

怎么看都是对方有问题阿 傻傻的 医师写自述就只是病人要求不然前面诊断书怎么都没写跟外伤有关 后面涂改就不用说了

这间保险也太烂

如果对方没办法证明车祸和那个伤有关系 那打民事也没办法请求吧？

对方开了好几次证明都不行，很明显医师无法肯定出血跟车祸有关啊感觉就是他要求医师要写上车祸造成，医师不肯，所以写患者自述

保险公司要得的资料很简单，就是诊断证明书明确的载明，老伯因本次车祸事故导致脑中风，虽然有这个还可能被顾问老伯因本次车祸事故导致脑中风，虽然有这个还可能被顾问医生打枪，但是没这个就都别说了，怎么核都过不去。车祸后如果都在同个医院处理，医生诊断证明书才会比较愿意开的松一些。但是如果真的医术有差又不获改善，还是建议快换医院，有持续性的医疗行为时，后续并发症在理赔端才易审核通过，所以他如果隔个１个月才去看医生说并发症，这个理赔也难核。要为这个申诉于金管会，不会阻止你但真没什么用，对方平时不主动联络最后才说，不就是要把这段期间的身体问题都丢到这次事故索赔阿，他们说不为难保险理赔的意思就是要丢到这次事故索赔阿，他们说不为难保险理赔的意思就是要找你要钱，要以刑逼民要你多掏钱

医师怎么知道脑出血是病人自己撞到头 还是车祸相关？！ 怎么撞到头的根本不是医生能证明的zzzz

同楼上，医师只知道病人进来的时候有受伤，但是怎么受伤的不是医师能证明的啊！！病人无法证明自己受伤跟车祸有关，保险当然不理赔病人拿不到钱，告你的话也是要上法院证明自己车祸跟受伤有关啊在法院上能够证明，那保险公司没理由不赔吧

个人经验 上法院没什么不好 对方说不定也不想上法院之前车祸对方伤者开了一个六十万天价 花了一年跑了两次法院流程对方受不了就三万元私下和解了 你的方案二保险理赔几万加自行理赔三万其实离对方的数字还有一段差距 也不能确定对方是不是这样就要和解 不如让法院判定也省点烦恼 只是看你愿不愿意背一个过失伤害前科加三万元的易科罚金

乖乖上法院吧 金额落差太大

又是旺旺

找民代议员 拉着保险赔

你哪家都一样啦 难道你保富邦 对方擦挫伤要求20万他们会答应？ 那我真的拜托全台湾都保富邦

上法院比去调解委员会有用多了

那些出车祸都是保险公司事情的，这种处理态度就等著被告吧

呵呵 难怪理赔会难做 一堆刁民 不然你有办法证明脑出血是车祸造成的吗? 至于那种出了事都丢给保险公司的那种 搞得好像人是理赔撞的一样 搞得公亲变事主 那就上法院吧

现在一堆出车祸搞得好像民乐透的

说穿了很多人出了车祸 要的不是损害填补 是想要赚的

资料有齐全,够说服理赔当然就阿莎力阿,你以为理赔为了你的案子一直跑调解会不烦吗?有多少证据就赔多少这么简单

没人受伤死亡,才会是都交给保险公司.对方受伤自己有责,要积极参与,保险公司才不担心你要不要上刑事庭的麻烦事至于不怕上刑事庭麻烦的,当然也是可以等刑民事结果出来,民事判赔的金额还是由保险公司出,但刑事要出庭及律师费但是这案例,明显保险公司司想能少付就是少付,35万对病情(脑出血)而言,不算什么狮子大开口(这种后续可能都有后遗),就常识来讲,就算当事人有什么潜在病灶,也可说是由车祸触发,保险公司照[常理(没人会没事故意弄脑出血)]应该爽快赔,但俗话说人不为己天诛地灭,原譒只能认刑事衰事,等事情走完换一间. 你可以跟保险公司说,如果肯爽快赔,差价3,5万你出换免刑事(要尽快,6个月到对方一定得提告了),你就不跳槽,他们至少还可以继续收你保费跟保险公司谈判这部分建议是找保险公司申诉部门,理赔员只管自己理赔事务,能替公司少出钱变他业绩,公司少后续业绩才不关他事.这种评估必须由更高层级主管来评断不过感觉时间剩不多,建议做好出刑事庭事后跳槽的心理准备谈判条件你可以说几万你自负,外加签承诺明年保费支出不少于前一年度加上出险增加费率部分

Fin大 不然保乙式险干嘛？要自己处理保第三人不就好