[问题]请问车祸理赔程序是如何?

楼主: harukasweet (哈鲁加)   2023-12-29 10:21:14
我母亲111/9/6车祸被撞
112/10/19向保险公司提出强制险理赔申请
112/10/25保险公司通知要补件
112/10/30补病历摘要、急诊病历
112/12/4保险公司理赔专员说“医生”表示我们的资料不够完整
112/12/9补整本病历以及新的诊断证明
112/12/29理专表示
医生回复 :医院资料里面没有记载身体状况,
我这边可能要跟你们约时间,探视一下当事人,
或有办法提供有记载身体状况的资料。
疑惑点:
1.最早提出申请的诊断证明内容记载如下
https://i.imgur.com/AWXaYHb.jpg
这样的诊断证明,无法判断母亲的身体状况?
后续又有补112/12/7与母亲护理之家合作的医院所开立的诊断证明
https://i.imgur.com/pazLwUP.jpg
这样的记载依然没办法证明母亲的体况吗?
2.保险审查真的有所谓的医生吗?
3.所谓体况资料,建议提供什么资料才能证明?(询问过理赔专员,未正面回复过)
对于保险理赔不是很清楚
再麻烦高手解惑,谢谢
(补充说明)
母亲当下车祸时,昏迷指数只有3,外伤程度是36分。当下也有发病危通知,医生说情
况不乐观,要是当时没有插管,妈妈可能就走了。也判断母亲预后状况不佳,当时只差植
物人这句话没说出口......
上述状况在急诊病历及整本病历都有记载,并且提供给保险公司。
造成母亲失能是因为脑部受创,自母亲车祸后她都没再醒来过…
受伤已经一年以上,诊断证明是合格医院(可开立失能等级)的专科医师开的。
理专一直重复说医生说资料看不出体况,真的不知道到底需要什么资料?(问了他也没回
答)
如果他需要探视,我们也愿意配合
但过了两个月才说?
请问我可以直接到金管会投诉吗?
该公司为华0产险

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