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作者: Ori78 (EJ) 看板: STREET_BALL
标题: [专栏] 运动与复健：扭伤到底多久才会好？
时间: Wed Apr 8 16:03:19 2015
运动与复健：扭伤到底多久才会好？
凃俐雯 医师
http://goo.gl/pM85cK
阿宏是一个热爱篮球运动的上班族，一个月前他打篮球的时候扭伤脚踝，隔天脚踝
严重肿胀瘀青，痛到无法走路，经过冰敷和休息一周后，消肿了、瘀血也慢慢散了，
走路也比较不痛了，休息两周后，阿宏以为扭伤已经痊愈了，就跑去打了一会儿篮
球，结果脚踝变得更痛，他回到门诊抱怨说：只不过是脚踝扭伤而已嘛！以前都一
两个礼拜就好了，为什么到现在已经过了一个月，但走路的时候还是会痛，他一脸
困惑的问：到底还要多久才会好？
其实，像这种关节扭伤类的运动伤害，最怕遇到的情况就是病人太乐观觉得很快就
会好，所以根本没有给受伤的组织足够时间去恢复，也没有接受正确的治疗以及复
健运动，只觉得不痛了，就迫不急待重回运动场上，结果往往导致更严重的伤害。
简单来说，受伤的组织要复原需要血液将负责修复、生长的细胞带到受伤组织处去
工作，所以血液供应越旺盛的地方，修复的速度越快，血流越少的地方，修复的速
度就越慢，然而关节扭伤时，受伤的组织大多是肌腱或韧带，不幸的是这两处的血
液供应都很差，所以恢复的速度其实原本就慢。反之，如果是肌肉拉伤的话，因为
血流旺盛，恢复的速度就会快很多。所谓〝伤筋动骨一百日〞，也就是说筋伤和骨
折一样都需要一百天才能痊愈，然而，真的要一百天吗？
这一百天有什么科学根据呢？
肌腱或者韧带受伤的恢复过程包括三个时期，依序是发炎期、增生期和重塑期。发
炎期大约3至7天，此时因为组织受伤导致发炎反应，严重的会伴随肿胀现象；接下
来第2到6周是增生期，此时受伤的组织开始生长愈合，但是新生出来的纤维排列杂
乱不规则，所以韧带还是很脆弱，无法承受太大的张力，如果此时就回到运动场上，
一旦受到强力拉扯，新生的组织很容易就又被撕裂，通常悲剧就是发生在这时候；
最后阶段是重塑期，大约是受伤后第7周，甚至会持续到12至16周，在这时期原本
新生不规则的组织将会重新塑形排列整齐，恢复肌腱或韧带原本的强韧度，一直要
到重塑期结束，整个扭伤事件才算真正落幕。
以上这三个时期可能会有部分重叠，且每个时期的时间长短会因受伤严重程度有所
不同，受伤程度较轻的话，每个时期持续的时间就缩短。扭伤严重度分为三级，我
省去医学专有名词，用症状来解释，这样大家会比较容易了解。
如果扭伤后没有肿胀、没有瘀血，局部有压痛，还可以走路只是有点痛，这样就算
是第一级的扭伤；如果扭伤后严重肿胀、瘀血，痛到没有办法走路，那就算是第三
级的扭伤；介于两者间的就算第二级扭伤。一般而言，第一级扭伤最快可以在1至2
周内恢复日常活动，第二级扭伤则需4到8周，第三级扭伤则需要12到16周才能恢复
。所以，看到这里聪明的你应该发现了，〝伤筋动骨一百日〞其实是指修复第三级
扭伤需要的时间。
充分了解运动伤害的恢复过程对于运动伤害的治疗是非常重要的。有足够的了解后，
你就不会错误判断，就不会出现‘我以为已经好了’而贸然跑去打球的状况，至少，
现在你已经有基本概念知道需要多少修复时间。另外补充一点，适当的复健运动可
以刺激、加快修复速度。最后，切记，过度的期待往往让人受伤害，运动伤害也是
如此啊！