[请益] 请教台北或新北推荐的耳鼻喉科医师

楼主: yoshikisk (幽夜)   2021-10-15 13:20:32
各位好,首次发文还请多多指教,文中还包含了一些心路历程,所以变长文。
从小就有过敏性鼻炎,有时候感冒的话就会有黄鼻涕,当然就医的话自然是被
诊断为急性鼻窦炎吃抗生素,加上自己有慢性荨麻疹,所以吃了很久的抗组织胺。
我自己的状况,可能比其他版友好一点,就是我不会鼻塞,也就是说,我一般的生
活都是用鼻子呼吸,当然跟一般人比,还是有点塞,打个比方,如果正常鼻孔的通
气率为10,我的右鼻孔大概有8~9、左鼻孔有6~8,虽然有点塞,但是自觉没啥影
响一般生活。
就在15年前某一次感冒,去了公司附近最近的台北联合医院某院区,碰到一位不错
的耳鼻喉科医师,告知我有鼻中隔弯曲的问题,“可能”会比较容易造成鼻炎/鼻窦炎
的问题,加上又是过敏体质,所以该位医师采取开鼻喷剂、洗鼻子、抗组织胺的方式,
每个月回诊,除了拿药之外,也顺便检查、抽鼻子、涂药(拿长长的棉花棒捅鼻子)
在当时偶发性的会有浓鼻涕的问题(白色跟胶水一样黏),于是在治疗半年之后,
有一次医师问我有没有想要开刀,鼻中隔手术,有可能会好一点,但是医师也跟我说
“因为你是过敏,不小的机率会复发,但应该会比现在好一点”
当时我没有选择开刀,因为浓鼻涕造成的不适并不严重。
某天该位医生,说他在另一个院区有雷射仪器,可以把太肿的鼻肉处理一下,
(我忘了当时是说鼻甲还是鼻息肉),总之去另外一个院区挂号,现场就门诊手术做
了鼻雷射,之后状况控制的更好,只要拿药回诊就可以。
前前后后在那位医师的看诊下,一直都没有什么大问题,除了偶发性鼻涕黏稠。直到
有次我去对岸出差快一个月,回来之后竟然发现那位医师“不干了”,查访之下才得
知医师去外县市开业,但跟我说还是可以回该院区看其他医师诊。
拖了一阵子换季时感冒了,想说去原本的院区看感冒顺便看能不能开抗组织胺
(有一阵子变成偶尔皮肤痒)
医生只说“开刀”,因为我只是来看感冒,所以我问“是什么手术”,
就只得到医生回答“反正不开刀就别来”
(医师让助理做了内视镜,还因为我感冒所以内视镜根本插不进去,一进去还没检查
我就打喷嚏只得把内视镜抽出来)
就这样、我回到小诊所就医,使用鼻喷剂,但也没有吃抗组织胺(只有皮肤痒到不行
才吃),也没有洗鼻子,到了这两年,连续几次感冒之下,虽然没有很严重的黄鼻涕,
但鼻涕浓稠的症状却越发明显,约一至两个月要去诊所抽鼻涕跟吃感冒药,诊所说我这
就是感冒,直到今年因为感冒一直都不好,诊所医师建议我,该去大医院检查一下,看
要不要做进一步的处置或是开刀。
就在我上次去了某大型私人医院,因为我是在这边拿自律神经的药物,也想说私人医院
可能会有比较多选项跟比较仔细检查,一开始挂号的医生请假所以应该是位住院医师看
诊,他觉得我应该做手术,我个人也表示
“开刀的确是在选项内,但是我不知道要做什么手术?我也没做过检查,我甚至不知道
我到底是鼻炎、慢性鼻窦炎还是鼻息肉”
医生才说了要做“鼻中隔重建手术”,对于手术的内容、微创不微创等资讯一概没说,要
我之后再跟原本的医生讨论,拿了抗组织胺早晚一颗、抗组织胺鼻喷剂跟类固醇鼻喷剂,
早晚一次、两周后回诊;拿药时药师问我会不会使用鼻喷剂,我才发现我以前喷鼻喷剂都
错了,喷进去就擤鼻涕弄出来,所以是喷了个寂寞。
的确在这种药物下,加上重拾洗鼻子的过程,浓鼻涕的状况好了不少,回诊时原本挂的医
生又请假,所以换了别的医生,这次有照了X光,但也是“鼻中隔弯曲导致鼻炎,要开刀
”,我一样表示我想知道手术的内容,加上疫情的关系,我本身也没打疫苗,当时家中又
只有快70岁老母一人只打了第一剂疫苗,开刀万一需要陪病、不想让老母跟自己多担什么
风险,所以希望能晚一点到打完疫苗,再来听说住院的话洗澡也不方便,想说在进入冬天
之后才开刀,医生表示“不开刀也没什么用,你想吃药就先吃药吧”,前两周有消炎药、
后来都是一颗抗组织胺跟鼻喷剂。
于是两个礼拜回诊一次,经过了也两个月,直到我大概又感冒了(换季时的老毛病),
鼻子里有结成块的黄绿鼻涕、跟鲜黄的鼻涕,原以为医师会做些额外的处置,除了抽鼻涕
(我拜托医师可以的话帮我清一下,因为我有看到他在帮其他病患清),也没其他处置,
于是我还是每天黄绿鼻涕、跟鲜黄的鼻涕直到过了一个礼拜的某一天,突然鼻子完全
被鼻涕塞住,然后我用力一吸气吐出了整口、真的塞满嘴巴的量,结成块的黄绿鼻涕、跟
鲜黄的鼻涕,赶快去诊所,诊所医生说“你这个是鼻窦炎了”,拿了药吃了三天也好了。
最后一次去大医院就医,依旧是拿药两周后回诊,基本上大概是吃药有效果,加上我不会
鼻塞,所以可能医生一直采取这样子的方式,但我实在是对于上次鼻窦炎时没有得到处置
有点介意。
终于回归正题,我想请教有经验的版友,鼻中隔开刀,就是照了X光、没有CT没有内视镜
就直接排刀的吗?还是说确定要排刀才会做后面这些检查跟说明?
另外就是,我除了白色浓鼻涕偶发性的卡鼻腔,虽然鼻中隔弯曲但没有很严重的鼻塞、也
不会不时的流鼻水,感觉上像是慢性鼻窦炎(大医院医师诊断说是鼻炎/过敏性鼻炎),
是不是一定要开刀会比较好。
跟各位抱歉的是,关于这些讯息,我从来没有听过医生愿意跟我说明,大多是只能收到类
似“不开刀就不要来”的讯息或是基础的处置。
至少我想找到一个医生愿意听我诉说症状,而不是我还没讲症状就说“开刀”,或是“不
开刀就不要来”的医生,所以想请各位推荐愿意评估我目前症状的医师。
感谢各位

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