[情报] 异位性皮肤炎,早发或晚发意义不同

楼主: bhboy (bh)   2017-06-06 10:12:09
2017年年5月底,JAMA儿科杂志(IF=9.528)有一篇最新的论文,由欧洲多个
国家进行,研究异位性皮肤炎的小朋友,再根据发病时间/临床表现分型,
和发生其他过敏疾病的风险。
Phenotypes of Atopic Dermatitis Depending on the Timing of Onset
and Progression in Childhood
全文可见doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0556
这个研究纳入了1038个欧洲小朋友,追踪他们从出生到六岁发生的异位性皮
肤炎。
首先,他们发现,根据他们在2岁前或2岁后发病,可以分为早发与晚发
(late),2岁前早发这一组,还可以再细分为early transient(早发但后
来改善),early persistent(早发且持续未改善),早发后来改善的小朋友
占9.2%,早发且持续的有6.5%,最后一组晚发型异位性皮肤炎的小朋友占
4.8%。
那么,这样分组有什么意义呢?我们知道,过敏疾病常伴随出现,异位性皮
肤炎/过敏鼻炎/气喘/食物过敏等形成一组恼人的过敏交响曲。
最重要的发现是,早发型的异位性皮肤炎,更容易与食物过敏和气喘有关!
而晚发型的异位性皮肤炎,在本研究里只和过敏性鼻炎相关,虽然所有过敏
疾病都很扰人,但食物过敏与气喘确实较可能产生严重后果。
早发型异位性皮肤炎的小朋友,发生食物过敏的风险是2倍到14倍。早发且
持续型异位性皮肤炎的小朋友,气喘风险平均是2.87倍,如果早发型异位性
皮肤炎又有食物过敏,气喘风险可达7倍,过敏性鼻炎风险更是到达15倍左
右。
其他值得注意的:女生比男生异位性皮肤炎风险稍高(1-2倍),父母之一
有过敏病史的,小孩风险是两倍,父母双方都有过敏病史的,小孩风险可能
到达5倍。喝母奶或是跟猫狗接触,都没有显著影响风险。
如果小朋友有早发型(小于两岁发生)异位性皮肤炎,同时伴随食物过敏,
那么要特别注意气喘和呼吸道过敏的严重情形!
附带一提,在论文的补充资料里提到,一岁以前的小朋友,喂食优格
(yougurt)有观察到早期持续性异位性皮肤炎风险降低。
全文与上色可见
http://drtwc.blogspot.tw/2017/06/blog-post_5.html

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