[心得] 鼻中膈(鼻中隔)手术

楼主: shyfox (我玩文明我砍树)   2014-12-23 13:26:30
本身是医疗人员(药师)
前情提要就免了,大家都是有相同困扰才会在这个版上出现
我是在做胃镜时检查心电图的医检师推荐我可以去找马偕医院的王瀛标医师
想说几年前就有考虑要解决鼻子影响睡眠的问题了
趁现在身为考生整理一下身体
12/11入院,例行性的手术前身体检查
12/12开刀,早上10:00
开刀过程也如同板上前面案例
局麻后敲敲打打,可以很清楚听见鼻骨拔掉碎掉的声音
youtube上有手术过程可以观看
https://www.youtube.com/watch?v=-1KJP1hkBC8
(请先评估自己是不是心脏够大可以观看)
我选择的是中价位的塞鼻棉条,自费一条好像500~600
低价位的好像是凡士林+普通棉条
高价位的Nasopore一条要3000左右
有两个鼻孔,所以要塞两条(废话)
比较不同的经历是,手术后下午和接近晚上鼻子大出血两次
第一次处理完后送回病房后过没多久我就想呕吐
吐了一大袋600cc鲜血(当天从早到晚我都没吃东西和喝水)
然后推到治疗室中再做止血动作,过程中一度失血到我短暂头晕以及冒冷汗
晚上在治疗室留观的时候我精神已经有点崩溃了
这辈子从来没有必须用嘴巴呼吸这么久过
原本还希望不影响到家人作息,还好家人还是坚持来陪我
到了凌晨还有点换气过度
生理迹象都没问题,血氧心跳血压都正常
但是嘴巴用来呼吸的肌肉呼吸到感觉快没力呼吸
哭着说著自己感觉快没办法呼吸
(很难形容那种感觉,明明知道自己生理迹象正常,但是自己却觉得快不能呼吸)
我想这是我这辈子第一次感觉和天国最接近的时候
后来用强效的管药才入睡,醒来后就一切正常
(风险应该是如果止血没完全,有机会让呼吸道梗塞直接窒息吧(猜测)
12/15还是12/16出院我忘了(出院时的血红素浓度是12)
但是12/17下午开始流血
(可能的原因:早上吃了加微辣的葱油饼,偷喝了一小口的汽水,最近几天强冷气团来)
第一次流我就准备要叫出租车前往医院了
通知我妈回家后又开始流第二次
我妈到家后请我妈叫55688,55688回话附近没车,挂了我妈电话
这时候血已经有像喷泉开始喷的现象了
直接请我妈call救护车
我赶快找了条毛巾来,因为那血喷的比命案现场的失血量还要多
救护车离我家很近,挂断电话后两分钟就到我家了
带队的EMT大哥很冷静的要我捏著鼻梁止血
灌往前面的血止住了,但灌往喉咙的止不太住
急诊的耳鼻喉科医师接进去做鼻部止血的动作
在做止血动作时可以很明显的感觉到喉咙内像喷泉的血量
将鼻子完整的塞住后
到了凌晨又出现换气过度的情况,又是在助眠剂帮助下睡着
(快无力呼吸感觉again...)
抽血检验血红素剩下7
心跳也跳到200多
经历了生平第一次输血
12/21将鼻子棉条拔出后,伤口还是会流血
要再塞新的棉条进去
也就是我这鼻子总共塞了三次棉条
这次要求换成最高级的Nasopore
12/23医师评估可以出院
但是和家人沟通后应该会住到25号吧
(目前在医院上网)
与总医师聊了一下,像我这样的case在他当到总医师前遇不超过4个(这种手术case够多)
查了一些网络上的案分享以及文献后我也认为是少数案例
目前一切安好
这手术经验也让我体验到身为少数案例会有多恐怖
第一次住院费用是4000多(健保房+使用普通棉条)
第二次住用就不探讨费用了(自费病房+Nasopore)
给想动手术的参考
唯一鼻塞填充物考量只有Nasopore(最贵的那种)
我的建议是不要去赌自己成为文献上那少数机率
你永远不知道自己是不是那1/100
(送急诊后血红素12=>7,只要可能出状况的问题点出状况,可能就掰了
ex:送到急诊时间晚了,检伤分类没分对,太晚止血等等)
现在担心的是是否还有机会出血
板上也有板友术后一个月大出血
不知道当初是选普通棉条还是Nasopore
当初有人这样分享的话我可能会考虑不动这手术
拎老师机率没这么大的事就给我遇到
扎扎实实鬼门关走一遭...
所以想像Xargon那样动完手术后出国
心脏要够大外身体也要够好
出国挂急诊费用不是开玩笑的
医疗水准也很难比的上国内
http://saspublisher.com/wp-content/uploads/2014/07/SJAMS-24D1376-1380.pdf
http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0093959&representation=PDF
作者: mikayang (吱吱吱吱)   2013-01-26 22:37:00
新光说自费棉条取消了?
作者: weigogolol (伟哥哥)   2014-12-23 16:36:00
当初我出院后也是出血三次回急诊止血
楼主: shyfox (我玩文明我砍树)   2014-12-23 19:22:00
查了文献后普通棉条跟Nasopore的术后出血机率差很多楼主三次是分别用什么止血棉?
作者: ian73 (呗逼费死)   2014-12-24 12:45:00
之前也是,睡到半夜血流不只送急诊...
作者: POL47123 (期待梦想能实现)   2014-12-24 21:15:00
鼻中膈手术,术后需要拆线吗?
楼主: shyfox (我玩文明我砍树)   2014-12-25 11:55:00
鼻部手术好像不缝伤口不确定
作者: darkspring (Spring)   2014-12-25 13:22:00
难怪苏医师问都不问就直接给最贵的自费棉条..可充气的
作者: POL47123 (期待梦想能实现)   2014-12-25 13:54:00
手术过程就像影片那样吗?影片中看医生动作很快很流利,现在不是都内视镜吗?话说麻醉是打针在鼻子里,还是用麻醉棉条?手术中都用嘴巴呼吸?一直在犹豫要不要去手术
楼主: shyfox (我玩文明我砍树)   2014-12-25 14:13:00
SEPTOPLASTY是鼻中隔成形术的英文吧手术后至少2个月不能激烈运动,自己考虑一下前面文章有EMT做了后一个月自主体能训练大喷血如果鼻子接下来半辈子都通也睡眠好的话,我应该不会后悔风险还是要自己评估一下这手术应该没啥出大状况的case...最惨就是我这情况了想说省Nasopore的钱,结果多住了好几天医院
作者: weigogolol (伟哥哥)   2014-12-25 15:31:00
我记得当初鼻中隔手术里面缝线固定但会自行吸收的线,先用麻醉棉麻醉再打针,术后会有ㄧ段时间都要回诊清理伤口结迦
作者: POL47123 (期待梦想能实现)   2014-12-25 15:59:00
鼻子里面神经似乎很多的样子,这样打针麻醉不会痛吗?之前拔水平智齿医生打麻醉不会痛,技术超好清结痂是所有程序当中最痛的吗?
作者: william2001 (人间似水泊)   2014-12-25 20:58:00
我做了两次不同的手术都没有出问题。
作者: bottony20 (封征)   2014-12-25 23:44:00
每个人状态不同 我也是属于易喷血的类型要住几天还是要手术后评估 虽然有些人很快就能出院了
作者: weigogolol (伟哥哥)   2014-12-26 21:50:00
手术过程除了打麻药酸酸的,其实是不痛的,面对的就是内心的孔惧,最痛应该是麻药退后,然后拔棉条是瞬间的痛(如果选需要拔出的),清结迦跟抽棉条差不多,但更折磨,有ㄧ次清太干净,领药结帐血就流出来了
作者: POL47123 (期待梦想能实现)   2014-12-27 11:00:00
清结痂的痛可以比喻一下吗?
作者: weigogolol (伟哥哥)   2014-12-27 15:37:00
我折磨的意思是因为要回去很多次,每次又等很久,我情况清完回去又要小心流血,清的过程就是从你鼻子拉出很长的麻辣鸭血块状或条状很长超级恶的红褐色结迦分秘物,拉出时不由自主嘴巴就会自然张开发出啊..啊..疼痛的申吟
作者: william2001 (人间似水泊)   2014-12-30 23:20:00
我以前捐过500CC的血,所以我都还活着的话。留1些些血,其实没有那么恐怖的。
作者: AJET (不知不觉已是大叔)   2014-12-31 00:22:00
五六年前也做过这手术,但似乎又不通了,大家都一劳永逸了?
楼主: shyfox (我玩文明我砍树)   2014-12-31 08:39:00
血红素12==>7是什么概念,就是你目前的血少快一半跟捐500CC的血概念差很多输500CC的血后从7==>9,我想可以等比例计算吧反正如果术后有失血现象直接冲急诊就对了

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