来源：
https://reurl.cc/Zjg81A (食健康 网站)
本篇要分享的重点：
1. 咖啡因确实会利尿。
2. 目前我们日常饮用咖啡的习惯，不会有利尿或脱水的问题。
3. 短时间喝大量咖啡，才可能会利尿和导致脱水。
咖啡因不是会利尿吗？那喝咖啡不就也是会利尿，甚至会造成人体水分的负平衡？营养师
们也常为了鼓励大家喝“白开水”，也引用这样的“概念”，提及喝咖啡和茶不能取代水
，但喝咖啡和茶真的会利尿而造成人体脱水吗？
这次的专栏就是要来破解大家对咖啡脱水的错觉！
咖啡因确实会利尿
咖啡因是一种生物碱物质，是脑中腺核苷（Adenosine）的竞争物，会和腺核苷竞争神经
上的受体，所以咖啡因会干扰原本腺核苷的生理作用，像是：“入睡”反应和水分平衡。
因此，咖啡因在生理上会影响肾脏对钠离子的回收，也减少肾脏的回收水量，因而有利尿
效果。
有些研究指出每天摄取大于500毫克的咖啡因时，会有明显的利尿效果，而在2003年的纵
论研究中，收集了11篇咖啡因与利尿的研究，指出若是有数天至数周都没有接触到咖啡因
。
那短时间内摄取到较大的剂量（250-300毫克，约2-3杯咖啡 或 5-8杯茶）时，会有利尿
现象（连结）。
另外一篇研究也统整过去咖啡因与相关饮品的利尿状况，发现各个研究结果不尽相同，难
以做出摄取“多少”咖啡因会导致利尿的结论（连结）。
正常情况下，饮用含有咖啡因的饮品，会利尿或脱水吗？
过去有超过10篇研究探讨咖啡因的利尿问题，但大部分的研究是直接摄取“咖啡因”，而
非是饮用“咖啡”，这样会忽略了咖啡因可能与咖啡中其他物质的交互作用，也忽略了喝
咖啡时会摄取到“水分”这件事。
在2000年研究中（连结），受试者被分成数组，控制摄取的液体总量（每公斤体重35毫升
），以下分别是该组受试者可以喝的饮品。
A组：水
B组：水、含咖啡因的可乐
C组：水、含咖啡因的代糖可乐
D组：水、含咖啡因的可乐、含咖啡因的代糖可乐、即溶咖啡
E组：稀释的柳橙饮品（无咖啡因）
B、C组平均摄取114毫克的咖啡因，D组平均摄取253毫克的咖啡因。而在5天的实验后比较
各组的尿量、尿液组成与体重，结果各组的尿量、尿液电解质、肌酸酐、渗透压与体重都
没有显著的差异！
2014年的另一篇研究共有52位受试者，在这项研究中，受试者在一年内需进行2次，每次4
天的实验介入，检测24小时尿量、渗透压、钠钾离子、血液生化等数值外，并给予含有同
位素标定的水，测定体内总水含量（连结）：
咖啡组：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤体重4毫克的咖啡因，平均摄取
量约为308毫克。
控制组：每天喝4杯，各200毫升的水。
结果发现在摄取咖啡并未影响体内的总水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的钠离子有
显著较喝水组多，但尿液渗透压并未显著改变。除此之外，血液的渗透压、钠钾离子、血
比容、肌酸酐都没有显著差异。
基于这样的结果，学者为这篇研究的标题是
No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake
短时间喝下大量咖啡，可能会有利尿与脱水的作用
不过，短期内大量饮用咖啡可能会有利尿的作用。在1997年的研究找来了12位受试者（连
结），受试者在进行实验前5天会避免摄取“甲基黄嘌呤”（咖啡因、茶碱、可可碱类物
质的总称）。
在吃2天标准餐后进行为期2天实验，这实验都会依据个人体重状况供应标准餐点。
实验第一天会喝足量的矿泉水，而在第二天将所有的矿泉水换成黑咖啡（共900毫升，咖
啡因为642毫克），于早上8：45与下午2：45各喝450毫升，并在规定的时间采集尿液样品
、秤体重与利用“生物电阻法”测量体内水分含量。
结果发现摄取咖啡的人，尿量较多，身体的水分平衡也呈现负平衡，因此学者认为短期间
摄取大量咖啡会有利尿或水分负平衡的状况。
不过，老实说个人对于此篇研究的部分数据持保留态度，在这篇研究中有列出“代谢水”
、“呼吸水”、“皮肤水散失”的数值，但仅说计算方式是依据其他学者的研究，无从得
知这样的数据收集与计算是否合理。
而过去许多指出咖啡因会利尿的研究，大部分都是直接给予“咖啡因”锭剂，这也忽略了
饮品除了含有咖啡因以外，也含有水份！
摄取咖啡时，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵销了，所以在正常的咖啡饮用习惯下
，咖啡是不至于导致利尿和脱水的问题。
我也一直认为“白开水”不是最好的饮品，如果喝水的同时可以喝到其他营养素，又没有
负担的情况下，有儿茶素的绿茶、咖啡酸与绿原酸的咖啡都是很好的选择，为什么一定要
喝白开水呢？
文/ 林世航 营养师
附注：太多似是而非的观念说每天要喝很多“纯水”才能补充水分，
甚至衍生出“喝茶和咖啡会脱水”的谬误说法...事实上真正的营养师不是这样说的
希望透过这篇能导正一些观念。
另：运动饮料或果汁等如果不能补水，难道稀释五十倍的运动饮料也不能算喝水，
要另外喝【纯水】吗？要多纯？海洋深层水有盐分是不是不纯？
事实上，只要渗透压低于人体，都能补充细胞的渴。就算每天只喝绿茶不或淡饮料
没喝水，也绝对不会脱水而死。但如果喝浓盐水...很快就出问题。