先把原po问的打在前面吧
我是医中脑神外的护理师
关于你提的拔管
已经推行很久的安宁撤管也许可以符合你的需求
在我们医院如果家属有这方面的需求
经主治医师判断病况不可逆 已无复原可能
便可以开始启动安宁缓和医疗的决策共享
让安宁共照师及医师陪同你们开安宁家庭会议
家里重要成员都可以参与
先由医生跟你们说明病人目前的状况
再来谈未来治疗计画
而这里的治疗计画是以安宁缓和为主
所以会是跟你们谈拔管 急救 或是器官/大体捐赠
如果家人已经脑死
拔管后没多久病人就会因为无法自主呼吸而离开
算是比较平静的一种
如果家人还没有脑死 而你们想要拔管
可能在拔管前后就会给予一些让病人比较舒服的药
譬如避免费力呼吸的吗啡类药物
减少口鼻分泌物的药物等
因为我们科病人如果昏迷指数只有5分
呼吸跟咳嗽功能大多会受很大的影响
拔管后大部份都会呼吸很喘很费力
为了让他们比较不费力 会需要趴卧
这样的姿势会让病人口水痰液容易流的到处都是
所以拔管前后用药除了让病人好过
也会让你们比较不心疼
过程中会需要你们签DNR的同意书
所以可以决定的人要记得一起去一起开会
要double sign的部份才能一起弄
※ 引述《nikiyoo (代代木杏桃花)》之铭言：
: 文长 心情真的无法调适 文字排版可能会错乱
: 我妈妈1/26自发性脑出血
: 目前在加护病房插管
: 积血伤到头脑 手术挖掉左脑1/2
: 昏迷指数5 没意识 下礼拜会讨论气切
: 以前妈妈都在说 如果有天倒了 不要救他
: 可是刚到医院时
: 医生说：不救就是100%死亡，手术成功经过复健可能可以清醒，然后给我们5分钟的时
间
: 考虑
: 看着大面积出血的断层扫描，理智上确实是不妙
: 但100%的绝望 跟1%的希望？
: 我跟爸爸选择赌，博一次
我们科跟心脏外科一样危急
但心脏外科比我们好的是
心肌梗塞病人救回来通常顺利的话不会有什么问题
但我们科就不是了
大脑很精密 各管各的功能
我们还有医生说过
你一出生大脑血管长的样子
就决定了你有没有本钱脑中风
除了把病人从鬼门关前抓回来外
很多恢复状态都要等 最一开始要等他醒
醒了再看他会不会讲话
讲话没影响那手脚呢
连一份巴氏量表都要六个月
才能确定病人是不是真的需要完全依赖别人照顾
即便家人有能力照顾他一辈子
那他躺在床上要人翻身灌食
又要赌会不会哪一天被痰哽住
还是被牛奶呛成肺炎
太多次碰到家属哭着跟我们说后悔救了病人
或是医生跟我们分享他门诊经验
家属回诊时茫然地问医生
不知道这样救病人到底对不对
病人痛苦 他们自己也痛不欲生
我以前还不太能理解
病人都说过病危不要救
但家人还是积极的心境是什么
后来才发现 很多都是因为爱
我相信你们也是因为爱他
才想赌这一把
只要不是完全忽视病人平常的意愿
我真的觉得都不是那么坏
不要让自己基于爱做出的选择
却变成一把利刃回头伤了自己
你妈妈也不会希望你们这样自责的
要加油哦
希望你可以在最后这一哩路
好好地陪你妈妈走完
尽量别留下遗憾
: 但我们输了
: 妈妈没有更好 反而并发右脑出血
: 我怎么让她在那么冷的加护病房受苦
: 我妈妈她，明明很怕痛 怕孤单 我却让她躺在那边
: 现在疫情全面停止探病
: 面对加护病房那扇冰冷不开的门
: 多希望自己能不理智一次，趁护理师开门进出的时候，冲进去拥抱妈妈
: 但我能做的 就是手机录音 请护理师拿进去播放
: 再请护理师帮我拍照
: 照片上 妈妈越来越小，管子越来越多
: 但无论我录音喊的多么声嘶力竭，求她醒来
: 护理师出来却总是说意识没有清醒
: 好过分，怎么可以这么过分，妈妈好过分
: 丢我跟爸两个人这么痛
: 我回家 总有人等我 我饿了 就有人煮饭给我吃
: 明明说好 我可以赖皮一辈子
: 现在
: 1楼 2楼 3楼 4楼 5楼
: 哪里也找不到我妈妈，她在冷冷的病房
: 爸爸、妈妈的兄姐 一致说放手 不气切 让妈妈走
: 晚上，睡不着 冷、黑、漫长
: 时间跟泥沼一样，令人窒息
: 我把妈妈的衣服外套裹在自己身上，怕自己忘记她的味道
: 怕忘记妈妈的长相，不断的翻影片跟照片
: 一家3口，要少一个人了
: 我们家，没什么亲友 这些事..无人诉说
: 想听听网友们的故事
: 或给我一点打气也好
: 另外，如果有医护科乡民或有经验类似的乡民
: 我想问，目前插管不气切，怎么提拔管....
: 妈咪，对不起啊
: 我跟爸忘记，我们赌运很差
: 拼不过，输了 让妳受苦了
: 那个开朗、给我力量的人
: 我最爱的人，说要一辈子保护我的人
: 食言了
: https://i.imgur.com/uLt1xI6.jpg