Re: [闲聊] 忧郁症真的会遗传吗?

楼主: enjoyfafa (enjoyfafa)   2020-08-19 14:57:04
※ 引述《marsonele (胖子的脂肪该被抽税吗)》之铭言:
: 不知道有没有类似实验
: 父母患有忧郁症 小孩从小就被带离原生家庭
: 长期监控两边的心理健康状况
: 如果没分开 生病的人和没生病的人生活在一起
: 连实验都不用做就知道忧郁的情绪一定会传染
先回这段,我直接跟你说这研究基本上做不了,
光IRB/REC那关就过不了了,理由很简单,不符合研究伦理。
在这年头,只要跟人有关的研究,审的标准都不松。
光我当年做个OC的研究,光因为使用的刺激是情绪性刺激就被要求要详述如果
有受试者感到不适,要如何令受试者回到平静的状态。
要把人带离原生家庭、还做实验,这研究一定直接被打枪。
最好的状况下,是可能透过与社福单位合作,去追踪已经被安置的孩童成长状况,
但问题来了,Ex post factor design(中文看google说是事后回溯研究法)无法控
制混淆变项(confounding),因此不可能是实验。
: 又或者 客观环境状况造成忧郁 所以只要处在那个条件下(例如贫穷)
: 忧郁就会无止尽地传递 互相影响
: 看了不少新闻和文章 都没有明确写出是否分开追踪
: 好希望未来有类似的研究 或是发展出基因检测
: 能够确保我们能生出健康的宝宝
然后,我觉得你这里讲的健康,我不理解是什么意思。
因为你是写宝宝,所以我猜是指基因完全没有任何"问题"?
如果是这样,那很明显就是个迷思,
基因型(genotype)有问题或有遗传上的易脆性(diathesis)、
跟会有表型(pheotype)或有实际的行为、情绪、生活或功能问题是两件事。
易脆性会增加疾病出现的可能是没错,但二者并不相等,
从历来的研究来看,重郁症(MDD)遗传率大概在0.5~0.7之间,
但遗传率并非指MDD有50%~70%间是由遗传而来或决定的,
我不太肯定我有没有理解错,但遗传率在我看来比较像是变异解释量的概念。
比较详细的解说请见wiki。
(https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%81%97%E4%BC%A0%E5%BA%A6)
而且话又说回来,谁能判断什么叫做健康的基因?或不健康的基因?
而且假设我们找到一堆所谓健康或不健康的基因好了,接下来要?
很多疾病病都有遗传基础在,或高或低。
举我比较熟的例子来说,阿兹海默氏症(AD)。
AD中常被讨论到ApoE E4这个基因,研究上也发现带有E4的人较带E2跟E3的人更
可能罹患AD。
所以一个婴儿检测到有1个E4或2个E4,然后?
流掉吗?但就算带2个E4,我印象中未来罹患AD机率也没有到50%那么夸张的程度
(忘记多少了,但应该连20%都没有才对)。
而且话又说回来,也不是一定要带E4才会罹患AD,这些说到底是危险因子而已。
现代对于(心理)疾病的观点,很多都可以用压力-易脆性(diathesis-stress)模式
理解(中文跟英文顺序相反的原因是因为大学老师这样讲,念久也就习惯了orz)。
也就是说当有某些遗传基因可能让某人罹患特定疾病的风险增高,但到实际罹患
该疾病,往往都还有环境压力的存在。
撇除发展性疾病(如MR、ADHD、ASD等),至少多数的心理疾病都可以这样理解。
姑且不管是不是有高焦虑特质(trait anxiety)这个特性,焦虑因应的策略跟长期
焦虑影响的关系还是挺密切的。
同理,忧郁也是类似的状况。生活环境、情绪调节策略、忧郁情绪下的生活策略等
都与忧郁情绪会逐渐消退还是逐渐成长有关。
而塑造良好环境、进行有效的情绪调节及保持有效的生活策略等其实是现代社会比
较可能做到的事情,而且也比较不用担心被恶用。
作者: guessclaire (熊就变成狮子了)   2020-08-19 14:59:00
感觉很专业 先推好了
作者: Hey2 (Hey)   2020-08-19 15:11:00
讲看不懂484会被呛 还好我高中科展就写过这个了
作者: ludioxs (卢小迪)   2020-08-19 15:12:00
个人觉得忧郁重郁应该是大脑的问题 如果能基因能影响大脑生成的方式 那天才的孩子怎样都是天才 笨蛋还都会是笨蛋无法翻转 如果无法影响 那就是环境影响大脑生成忧郁不是吗
作者: flower42 (肥宅小花)   2020-08-19 15:18:00
作者: inter4666 (len__00)   2020-08-19 15:21:00
推比起把遗传列入忧郁症考量 环境因素的考量更为重要
作者: chunpei ( )   2020-08-19 15:23:00
心理师吗 这么专业
作者: darkseer   2020-08-19 19:37:00
作者: inter4666 (len__00)   2020-08-20 02:28:00
喜欢你的说法~希望你可以帮助更多个案:)

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