恕删
原po请节哀
不过临床上这种病人真的很难处理
先说肺炎是个临床诊断，当病人发烧合并肺湿罗音（我们叫crackle)代表肺里面有积水或
积痰
或是X光上看到有明显的肺部浸润，这时候我们就会下肺炎的诊断
老人常常因为慢性卧床或是呛到，常常会因为肺炎发作来急诊，因此作为急诊的第一诊断
一点也不少见
再来急性心肌梗塞AMI指的是冠状动脉阻塞造成的心肌坏死，根据有无心肌酵素或是心电
图的变化又可以分成三种诊断，这里我就不提了
重点是AMI的病程来的相当快而且除了风险因子你平常很难预料什么时候会发生
而AMI本来就有可能在急诊急性发作，很难说医师有延误或是误诊
另外我猜你是说的是二尖瓣脱垂，一般不是有家族史就是因为结缔组织疾病造成
不过瓣膜脱垂一般不会有症状，除非严重到造成严重逆流我们才会建议开刀
但是以你阿嬷的年纪我想应该也不可能开刀了，因为开刀的并发症还比较多，另外脱垂也
不会造成心肌梗塞就是了
最后讲到叶克膜，太多医师民众都喜欢把叶克膜当神了
叶克膜只能暂时取代病人的心肺功能，但是会不会回来还是要看病人本身，而且装越久感
染风险就越高
一般会上叶克膜都是因为家属不放弃或是医师觉得还有机会，当然如果怕他受苦也是可以
早点把DNR签一签
大概是这样