Re: [讨论] 男同志捐血争议大 卫福部凭什么开放?

楼主: RayBoku (一任阶前点滴到天明)   2018-07-02 11:42:36
首先,现行捐血者健康标准规定永不得捐血的情况是男性间性行为者而非男同志,没有过
男性间性行为的男同志是可以捐血的,而若曾跟异性发生过关系的也是可以捐血的,所以
这个标题从根本上就有很大的问题
再来,卫福部即将实施的是所谓缓捐血策略,五年间未有男性间性行为者始得捐血,基本
上,这个期限已经远超过空窗期,而感染爱滋病毒而五年未发病未有症状的可能性是十分
低的;以上合先叙明
至于要不要开放男性间性行为者捐血,大概分两个面向:
。因性倾向禁止捐血,是否构成歧视?
。开放男性间性行为者捐血,是否会造成血品的不安全?
第一点不管是英国美国还加拿大都有为了这事闹上法庭的案例,最高院也都做出了声明
根本来说,捐血虽然是一种无偿给予,但是并不能因此要求受血者无条件接受血品可能有
传播疾病的风险,所以国家有提供安全血品的责任;因性倾向而禁止捐血是一种歧视,但
是为了血品安全可以有合理的限制,所以这些禁令必须适时的根据医学证据修订
那么,开放男性间性行为者缓捐血策略,究竟是否会造成血品爱滋风险上升
澳洲、英国、加拿大开放缓捐策略后,一些统计学家对于开放后可能面临的爱滋感染风险
提出统计模型,其中最高的 Anderson 模型预测澳、英、加三国在放宽后其血库中爱滋筛
检阳性的数目在第一年将会上升 3418%,而即使最低的 Davison 也预测会增加 73%
加拿大魁北克省血液基金会学者 Marc Germain 在 2016 年针对这些统计模型做了回顾分
析 (当初 Germain 预估爱滋阳性风险会增加 641%)
https://imgur.com/yF5I8nh
在政策实施之后两年的期间,血品爱滋筛检阳性的数量在加国及澳国并没有任何增加,在
英国则是略为下降,三个国家总合则下降 27% (红圈处)
https://imgur.com/4Zhfayn
从图表可以简单看出,开放男性间性行为捐血后,实际上呈现爱滋阳性反应之男性捐血者
案例数是较各理论模型预测值为低
此结果显示,开放男性间性行为者缓捐血策略后其受血人感染的风险并没有因此增加
实务上,加拿大自 102 年开放五年内无男性间性行为者缓捐血策略,经持续监测其国内
捐血者之爱滋阳性情形,并没有因政策改变而使输血感染爱滋的个案增加,因此加拿大将
暂缓捐血时间再缩短为一年内无男性间性行为者
美国食品药品监督管理局分析各研究结果显示,务实地调整捐血限制,其实更能让男性间
性行为者在捐血面谈时愿意坦承检视自身在限制期间内是否有过不安全性行为,反而有助
于降低血品传播爱滋病的风险
总的来说,捐血限制的调整系以科学实证及用血者安全为首要考量,而血品安全并非仅透
过面谈方式把关,而是配合科学检验进行确认;即使缓捐政策推动后,仍将持续监测因捐
血发现的爱滋人数有无增加情形,以评估未来本项政策要趋严或趋缓的参考
作者: OyAlbert (蛋黃溫)   2018-07-02 12:06:00
英美澳加这些国家的爱滋染病率有跟台湾一样逐年攀升吗?
作者: ggbggg (科科喝科科)   2018-07-02 12:08:00
找国外的资料不知道道有啥意义 数据差那么多
作者: feedback (positive)   2018-07-02 12:49:00
推,前面不看,看最后一段也可以啊...
作者: JamesChen (James)   2018-07-02 13:46:00
美国捐血也有问这种问题 就标准问题 事实就是统计上危险度比较高
作者: y800122155 (@__@)   2018-07-02 13:48:00
楼上不要乱用统计好吗 你哪里看到五年内无男性间性行为者的HIV比率了?? 又怎么证明显著高于一般人?

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