Re: [难过] 家人有强迫症

楼主: enjoyfafa (enjoyfafa)   2017-03-13 14:43:15
※ 引述《sasuke515 (阿猫)》之铭言:
: 爸爸潜在的强迫症好像就被激起
: 他会开始一直想到可怕暴力的画面
: 好像会觉得自己会害到别人的感觉
: 然后为自己有这样的想法感到非常焦虑
: 就会一直自言自语
: 后来问了才知道原来爸爸年轻的时候就会这样,只是现在爆发(可能是最近压力太大,也没有任何兴趣排解了)
: 爸爸也一直有在看精神科,
: 但强迫症的药还没有吃很久,
: 甚至一开始还没有乖乖吃(现在有了)
: 之前也不太愿意去看别的医生
: 但现在的情况好像越来越严重,
: 之后会再带他去看其他的医生
: 一开始他也很抗拒,
: 后来真的很庆幸说服了他
: 星期一会去看新的医生
: 本来上网看了很多资料
: 今天本来试着想用暴露法让爸爸知道这样的逃避行为没有帮助
: 但也是没有效果...
: 反而好像有反效果,
: 让我怀疑自己是不是做错了
我其实主要只是要针对这里回应而已
未经训练者在施行心理治疗技术时很容易有些很关键的小地方没注意到
所以很可能越帮越忙
你的动机很好,但是有些地方没有足够的基础知识跟技能,是很难做到的
举例来说,你爸有O(强迫思考),那对应的C(强迫或仪式性行为)是什么?
在文献上来讲,单纯的暴露-消除的取向(如系统减敏感法)对OCD的效果并不太好
因为他们除了外显的C以外,还可能会有些内隐的控制方式(而后者大概不可能靠
暴露取向治疗来改变,毕竟是另一种问题)
在暴露取向中效果比较好的是ERP,中文我不知道是什么
但一般而言,家人很难那么硬的让个案不能进行C
但就算ERP真的做得下去,其实通常效果也只是差强人意而已,而且有不少个案会
中途放弃继续治疗
此外,一般所谓的暴露是要让个案先暴露在会让他产生焦虑的刺激前
(以OCD而言就是那些强迫思考了)
然后再以不让个案进行他平常用以消除焦虑的行为或肌肉放松等方式来进行
具体做法视治疗法而定
但是照你所描述看起来比较像是在网络上找到卫教资料,这样其实不是暴露就是
如果你是想增进他进行心理治疗或至少稳定在精神科回诊拿药的动机的话
我会建议你先了解看看他为什么会不想要做
到底是他认为这问题对他而言不重要?怕被人知道?还是觉得疯子才看精神科? 等等
了解越具体,才越有可能对症下药
否则有时候其实很容易陷入你自己觉得做什么是好的,而不是做对他有意义的
: 我明白心理疾病需要很长时间去治疗
: 但因为爸爸本身个性就非常固执
: 以前的不亲近,让他也不太听我们小孩子的劝
: 也觉得这让妈妈承受了非常大的压力
: 真的偶尔会觉得好无力
: 很想帮助爸爸走出这种强迫思考的情况
: 他也没有兴趣或是别的事情做了能让他转移注意力,
: 所以对他来说,要对强迫思考不反应真的很困难
: 很希望带他去看了医生之后,能够慢慢的好转
: 谢谢大家看完
: 希望大家不管懂不懂这个病
: 这样看完也能对强迫症里面的强迫思考有多点认识
: 我发现爸爸在这个过程中会因为担心社会会有歧视,所以更加焦虑
: 但心理疾病只是大脑生病而已。
: 更希望如果有人是比较专业的,可以提供我一些也许更详细的资讯或是你身边有走出来的故
: 事
: 星期一也会带着爸爸去看医生,问医生专业的建议
: 希望一切能慢慢好转。
以我过去读过的资料来讲
OCD药物控制效果还可以,但对复发率有没有效果我就忘了
心理治疗部分效果还可以,但如果是认知行为治疗还是算了,这个对OCD的效果可能还
没有纯行为治疗好
最后再卫教一点好了
在不少个案身上这些O往往都是让他们感到不愉快而且好像有现实意义的东西
也就是说O并不仅仅单纯是"想法"而已
所以他们会感到焦虑、会利用很多线索或方法从O之中分心或压抑
但是这些举动基本上一定会失败,并且还会让问题恶化
所以如果能让他们切实体会到想法仅仅是想法,他不去做大概就没有现实意义的话
通常问题会好转
但是讲是这样讲,具体做法我还是建议你让你父亲愿意进行心理治疗,让临床心理
师来进行会比较妥当
祝你们顺利吧
:
作者: marsonele (marsonele)   2017-03-13 14:44:00
你什么系?
作者: Tmix (Eddie)   2017-03-13 15:36:00
认知行为治疗效果不好?你确定吗?虽然我不是认知行为的,但他对OCD有疗效是肯定的。有兴趣建议看看黄政昌的博士论文~
作者: DenTisGirl (殫題思 女_)   2017-03-13 16:34:00
感谢原PO和T大的分享!
作者: Tmix (Eddie)   2017-03-14 00:05:00
OCD虽然不好治疗但坦白说CBT已经是算有效疗法了~可惜我遇到的CASE太少~之后如果有机会多协助几个再分享其他疗法

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